ஜர்னல் ஆஃப் த்ரோம்போசிஸ் மற்றும் சர்குலேஷன்: திறந்த அணுகல்

சுருக்கம்

C3435T மல்டி-ட்ரக் ரெசிஸ்டன்ஸ் ஜீன்-1 (MDR-1) பாலிமார்பிஸம் மற்றும் க்ளோபிடோக்ரல் ரெசிஸ்டன்ஸ் மத்தியில் மொராக்கோ அக்யூட் கரோனரி சிண்ட்ரோம்ஸ் (ACS) நோயாளிகள்

ஹிந்த் ஹசானி இட்ரிஸ்ஸி, வியாம் ஹ்மிமெச், நாடா எல் கோர்ப், ஹஃபித் அகூதாத், ரச்சிதா ஹப்பல் மற்றும் செல்லமா நடிஃபி

பின்னணி: கடுமையான கரோனரி சிண்ட்ரோம்ஸ் (ஏசிஎஸ்) நோயாளிகளுக்குப் பயன்படுத்தப்படும் முக்கிய மருந்துகளில் ஒன்றாக ஆன்டிபிளேட்லெட் மருந்துகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன. இருப்பினும், க்ளோபிடோக்ரலுக்கான பிளேட்லெட் பதிலில் ஒரு தனித்தனி மாறுபாடு அவர்களில் கணிசமான குழுவில் கண்டறியப்பட்டுள்ளது. மருந்து பதில்களில் தனிப்பட்ட மற்றும் பரஸ்பர மாறுபாடுகளுக்கு மரபணு ஆதிக்கம் செலுத்தும் காரணியாக அறியப்படுகிறது. க்ளோபிடோக்ரல் உறிஞ்சுதல், செயலில் உள்ள வளர்சிதை மாற்றத்திற்கான உயிரிமாற்றம் அல்லது அடினோசின் டைபாஸ்பேட்டுக்கு (ஏடிபி) பிளேட்லெட் பதில் ஆகியவற்றில் ஈடுபட்டுள்ள மரபணுக்களில் உள்ள பாலிமார்பிஸங்கள் இந்த பலவீனமான பதிலுடன் தொடர்புடையவை. சுவாரஸ்யமாக, மல்டி-ட்ரக் ரெசிஸ்டன்ஸ் ஜீன்-1 (எம்டிஆர்-1) பாலிமார்பிசம் க்ளோபிடோக்ரலின் வாய்வழி உயிர் கிடைக்கும் தன்மை மற்றும் ஏசிஎஸ் நோயாளிகளின் முன்கணிப்பை பாதிக்கிறது. எங்கள் ஆய்வின் நோக்கங்கள், முதலில், ஆரோக்கியமான பாடங்களுடன் ஒப்பிடும்போது மொராக்கோ ACS நோயாளிகளிடையே C3435T MDR1 பாலிமார்பிஸத்தின் அதிர்வெண்ணைத் தீர்மானிப்பதாகும்; இரண்டாவதாக, மொராக்கோ ASC நோயாளிகளின் மாதிரியில் Clopidogrel பதிலில் அதன் விளைவை மதிப்பிடுவதற்கு.
முறைகள் மற்றும் முடிவுகள்: 40 ACS நோயாளிகள் பணியமர்த்தப்பட்டனர் மற்றும் 99 ஆரோக்கியமான கட்டுப்பாடுகளுடன் ஒப்பிடப்பட்டனர். பிரித்தெடுக்கப்பட்ட டிஎன்ஏ மாதிரிகள் பிசிஆர்-ஆர்எஃப்எல்பி முறையில் எம்பிஓஐ கட்டுப்பாடு நொதியைப் பயன்படுத்தி மரபணு வகைப்படுத்தப்பட்டன. ACS நோயாளிகளிடையே பிளேட்லெட் செயல்பாட்டை மதிப்பிடுவதற்கு VerifyNow மதிப்பீடு பயன்படுத்தப்பட்டது . எச்.டி.ஏ, புகைபிடித்தல், கிரியேட்டினின் மற்றும் செக்ஸ் ஆகியவை புள்ளியியல் ரீதியாக க்ளோபிடோக்ரல் எதிர்ப்புடன் தொடர்புடையவை என்பதை எங்கள் முடிவுகள் காட்டுகின்றன (முறையே பி = 0.05; பி = 0.05; பி = 0.05 மற்றும் பி = 0.04). 63.64% ST (+) நோயாளிகள் பிறழ்ந்த அலீலைச் சுமந்தனர், அவர்களில் 54.5% பேர் ஹீட்டோரோசைகஸ் மரபணு வகையையும் 36.4% ஹோமோசைகஸ் விகாரிகளையும் கொண்டுள்ளனர், 9.1% ஹோமோசைகஸ் காட்டு வகை மரபணு வகையைக் கொண்டுள்ளனர். எதிர்ப்புக் குழுவில் 62.5% விகாரி அலீலைக் கொண்டு சென்றது (அவர்களில் 50% பேர் TT பிறழ்ந்த மரபணு வகை, 25% CT மற்றும் 25% CC சுயவிவரங்களைக் கொண்டிருந்தனர்). நிகழ்வுகளில், 42.5% ஹோமோசைகஸ் விகாரி TT, 35% CC மற்றும் 22.5% CT, ஆரோக்கியமான கட்டுப்பாடுகளில் 39.4% CC, 51.5% CT மற்றும் 9.1% TT உடன் ஒப்பிடும்போது. இந்த பாலிமார்பிஸம் CT மரபணு வகை மற்றும் சேர்க்கை பரிமாற்ற மாதிரி (OR [95% CI]=0.49 [0.16-0.99], P=0.002; OR [95% CI]=2.17 [0.94-2.72 இல் வளர்ச்சிக்கான ACS அபாயத்துடன் நேர்மறையாக தொடர்புடையது. ], பி=0.02), அதிகரித்து-இதனால்- இந்த பாலிமார்பிஸத்தின் தொடர்பு நோயியல் நிகழ்வுகளின் ஆபத்து.
முடிவு:எங்கள் அறிவின் மிகச்சிறந்த வகையில், மொராக்கோ ACS நோயாளிகளின் மாதிரியில் க்ளோபிடோக்ரல் பதிலில் C3435T MDR1 பாலிமார்பிஸத்தின் விளைவை மதிப்பிடுவதற்கு மொராக்கோவில் எங்கள் ஆய்வு முதன்மையானது. மொராக்கோ ACS நோயாளிகளிடையே இந்த பாலிமார்பிஸத்தின் அதிர்வெண்ணை ஆராய்ந்து ஆரோக்கியமான நபர்களுடன் ஒப்பிடவும் முயற்சித்தோம். க்ளோபிடோக்ரல் எதிர்ப்பு குழுக்களில் உள்ள பிறழ்ந்த அலீலின் விநியோகம், ஏசிஎஸ் துணை வகைகளில், மேலும் கட்டுப்பாடுகள் மற்றும் தொடர்புகளுடன் ஒப்பிடும் போது, ​​இந்த மாறுபாட்டின் சாத்தியமான தொடர்பை க்ளோபிடோக்ரல் எதிர்ப்பு மற்றும் ஏசிஎஸ் நிகழ்வு அபாயத்துடன் பரிந்துரைக்கிறது. இந்த MDR1 மாறுபாடு மற்றும் பிறவற்றின் செயல்பாட்டு மற்றும் மருத்துவ விளைவுகளைப் புரிந்துகொள்வது நோயாளிகளுக்கு மிகவும் திறம்பட சிகிச்சை அளிப்பதற்கான அடிப்படையை வழங்கலாம். இந்த மாறுபாடு MDR1 மரபணுவில் உள்ள பிறழ்வுக்கு ஒதுக்கப்பட்டால், நோயாளிகள் பரிசோதிக்கப்படலாம் மற்றும் அவர்களின் MDR1 மரபணு வகையின் அடிப்படையில் பொருத்தமான டோஸ் சரிசெய்தல் செய்யலாம்.