கல்லீரல் இதழ்

சுருக்கம்

பெரியவர்களுக்கு முழு அளவிலான கல்லீரல் மாற்று அறுவை சிகிச்சையில் டி-டியூப் இல்லாமல் கோலெடோகோகோலெடோகோஸ்டமிக்குப் பிறகு பித்த சிக்கல்கள்

Ousmane KA, Olivier Boillot, Mustapha Adham, Pittau G மற்றும் Gelas T

அறிமுகம்: கல்லீரல் மாற்று அறுவை சிகிச்சையில் டி-குழாயைப் பயன்படுத்தி பிலியரி புனரமைப்பு செய்வதை விட டி-டியூப் இல்லாத கோலெடோகோகோலெடோகோஸ்டோமி குறைவான சிக்கல்களை அளிக்கிறது என்று தெரிவிக்கப்பட்டுள்ளது. ஆனால் பெரியவர்களுக்கு முழு அளவிலான கல்லீரல் மாற்று அறுவை சிகிச்சையில் டி-டியூப் இல்லாமல் கோலெடோகோகோலெடோகோஸ்டமிக்குப் பிறகு தாமதமான மற்றும் ஆரம்ப பித்த சிக்கல்களைப் புகாரளிக்கும் பெரிய ஒரே மாதிரியான தொடர்கள் எதுவும் இல்லை. பெரியவர்களுக்கு முழு அளவிலான கல்லீரல் மாற்று அறுவை சிகிச்சையில் டி-டியூப் இல்லாமல் கோலெடோகோகோலெடோகோஸ்டமிக்குப் பிறகு ஆரம்ப மற்றும் தாமதமான பித்த சிக்கல்களைப் புகாரளிப்பதே எங்கள் ஆய்வின் நோக்கமாகும்.
பொருட்கள் மற்றும் முறைகள்: நானூற்று இருபத்தி ஆறு வயது முதிர்ந்த நோயாளிகள் டி-டியூப் இல்லாமல் கோலெடோகோகோலெடோகோஸ்டோமி மூலம் பிலியரி மறுகட்டமைப்புடன் முழு அளவிலான கல்லீரல் மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்கு சென்றனர். நாற்பத்தி ஆறு நோயாளிகள் பித்த சிக்கல்களை வழங்கினர். ஆரம்ப மற்றும் தாமதமான சிக்கல்களின் நிகழ்வு மற்றும் சிகிச்சை ஆய்வு செய்யப்படுகிறது.
முடிவுகள்: ஒட்டுமொத்த பித்த சிக்கல்கள் விகிதம் 9.8%. ஆரம்ப மற்றும் தாமதமான பித்தநீர் சிக்கல்கள் விகிதங்கள் முறையே 50% ஆகும். ஆரம்பகால பிலியரி சிக்கல்கள்: 13 ஆரம்பகால அனஸ்டோமோடிக் கட்டுப்பாடுகள் (ஒட்டுமொத்த பித்த சிக்கல்களில் 28.3%); 9 ஆரம்பகால அனஸ்டோமோடிக் பிலியரி கசிவுகள் (19.6%) மற்றும் ஹீமோபிலியாவின் 1 வழக்கு (2.2%). 3 நோயாளிகளில், ஆரம்பகால அனஸ்டோமோடிக் கட்டுப்பாடுகள் ஆரம்ப கசிவுகளுடன் (6.5%) தொடர்புடையவை. கிராஃப்ட் பக்கத்தில் 19 தாமதமான சூப்ரா அனஸ்டோமோடிக் ஸ்ட்ரிக்சர்கள் உருவாக்கப்பட்டன (ஒட்டுமொத்த பித்த சிக்கல்களில் 41.3%); 3 தாமதமான அனஸ்டோமோடிக் பிலியரி கசிவுகள் (6.5%) மற்றும் லிம்போமாவால் 1 பித்தநீர் அடைப்பு (2.2%).
முடிவு: இந்த ஆய்வு ஒரு பெரிய மற்றும் ஒரே மாதிரியான தொடர் ஆகும், இது முழு அளவிலான கல்லீரல் மாற்று அறுவை சிகிச்சையில் டி-டியூப் இல்லாமல் கோலெடோகோகோலெடோகோஸ்டமியில் பித்த சிக்கல்களின் குறைந்த விகிதத்தைக் கண்டறியும். ஆரம்ப மற்றும் தாமதமான பிலியரி சிக்கல்கள் ஏற்றுக்கொள்ளப்பட்ட ஒட்டு பாதுகாப்பு காயங்களுக்கு இடையில் எந்த வித்தியாசமும் இல்லை, அவை தாமதமான பித்த சிக்கல்களில் அடிக்கடி நிகழ்கின்றன. 2 குழுக்களில் கசிவுகளை விட ஸ்ட்ரிக்சர்கள் அடிக்கடி நிகழ்கின்றன. எண்டோஸ்கோபிக் மற்றும் அறுவை சிகிச்சை இரண்டும் நல்ல முன்கணிப்பைக் கொண்டுள்ளன.