தாய் மற்றும் குழந்தை ஆரோக்கியத்திற்கான கிளினிக்குகள்

சுருக்கம்

மகப்பேறுக்கு முற்பட்ட சிறப்பு ஆலோசனை சேவையைத் தொடங்குவதன் மூலம், பிறவி இதய நோயுடன் கூடிய கருக்களின் பிறப்புக்கு முந்தைய விளைவுகளையும், பிரசவத்திற்குப் பின் உயிர்வாழ்வதையும் மேம்படுத்த முடியுமா?

யான்ஜி கு, ஜிமேய் சென், ஃபெங்சென் ஹான், ஷாவோ லின், எரின் எம். பெல், வெய் பான், தெரேசா ஹுவாங், யான்கியூ ஓ, ஷுஷெங் வென், ஜின்சுவாங் மாய், ஜிகியாங் நீ, சியாங்மின் காவோ, யோங் வு, எமிலி லிப்டன், ரிச்சர்ட் ஜி. ஓஹி Zhuang, Xiaoqing Liu

பின்னணி: பிறவி இதய நோயின் (CHD) மகப்பேறுக்கு முற்பட்ட நோயறிதலுக்குப் பிறகு சிறப்பு பெற்றோர் ஆலோசனையின் தேவைகள் அதிகரித்து வருகின்றன, ஆனால் அதன் தாக்கம் தெளிவாக இல்லை. இந்த ஆய்வானது, அத்தகைய சிறப்பு வாய்ந்த மகப்பேறுக்கு முந்தைய ஆலோசனை சேவையை அறிமுகப்படுத்துவது மற்றும் CHD கருவின் விளைவுகளில் அதன் தாக்கத்தை மதிப்பிடுவது.

முறைகள்: 2013 ஆம் ஆண்டு தெற்கு சீனாவில் உள்ள ஒரு பரிந்துரை மூன்றாம் நிலை இருதய மையத்தில் பிரசவத்திற்கு முந்தைய சிறப்பு ஆலோசனையை நாங்கள் தொடங்கினோம். இந்தச் சேவையில் ஒரு பல்துறை குழு ஆலோசகர்களாகப் பணியாற்றுகிறது மற்றும் வழக்கமான வெளிநோயாளர் கிளினிக்குகளில் இரண்டு குழந்தை இருதயநோய் நிபுணர்களால் குறிப்பாகப் பொறுப்பாகும். 2011 முதல் 2015 வரை தொடர்ந்து கண்டறியப்பட்ட CHD கருக்களை நாங்கள் சேர்த்துள்ளோம். அவர்கள் முன் (2011-2013) மற்றும் பிறகு (2014-2015) சிறப்பு பெற்றோர் ரீதியான ஆலோசனைக் குழுக்களாகப் பிரிக்கப்பட்டனர் மற்றும் அவற்றின் பெரினாட்டல் முடிவுகள், பிரசவ இடம் மற்றும் பிரசவத்திற்கு முந்தைய உயிர்வாழ்வு ஆகியவை ஒப்பிடப்பட்டன. பணிநீக்கத்திற்கான ஆபத்து காரணிகளும் மதிப்பிடப்பட்டன.

முடிவுகள்: மொத்தத்தில், 1032 CHD கருக்கள் சேர்க்கப்பட்டன மற்றும் 533 ஏற்றுக்கொள்ளப்பட்ட சிறப்பு பெற்றோர் ரீதியான ஆலோசனை. மகப்பேறுக்கு முற்பட்ட சிறப்பு ஆலோசனையின் தொடக்கத்திற்குப் பிறகு, நேரடி பிறப்பு விகிதம் கணிசமாக மேம்பட்டது (OR=1.59, 95% CI: 1.10-2.29) மற்றும் ஒற்றை CHD கருவில் முடிவடையும் விகிதம் கணிசமாகக் குறைக்கப்பட்டது (OR=0.63, 95% CI: 0.44-0.91). பிரசவ இடம் மற்றும் CHD கருக்களின் பிரசவத்திற்குப் பிந்தைய உயிர்வாழ்வில் குறிப்பிடத்தக்க மாற்றங்கள் எதுவும் பிரசவத்திற்கு முந்தைய சிறப்பு ஆலோசனைக்குப் பிறகு காணப்படவில்லை. மாவட்ட மருத்துவமனைகளில் இருந்து பரிந்துரைகள், மல்டிபிள்-லெசிஷன் CHD, முக்கியமான CHDகள், கர்ப்பகால வயது <28 வாரங்களுக்கு முற்பட்ட நோயறிதல் ஆகியவை நிறுத்தப்படுவதற்கான ஆபத்து காரணிகளாகும்.

முடிவு: பிரசவத்திற்கு முந்தைய சிறப்பு ஆலோசனையானது ஒற்றை CHD கருக்களில் பெரினாட்டல் விளைவுகளை மேம்படுத்தலாம். CHD கருவிகளின் விளைவுகளை மேலும் மேம்படுத்துவதற்கு மாவட்ட மருத்துவமனைகளுக்கான தரப்படுத்தல் ஆலோசனையின் கல்வி, குறிப்பாக சிறிய CHD கருக்கள் மற்றும் முக்கியமான CHDகள்/பல CHDகள் உள்ள தாய்மார்களுக்கு சரியான நேரத்தில் இடமாற்றம் செய்வது மிகவும் முக்கியமானது.