பல் மருத்துவம்

சுருக்கம்

மெட்ரோனிடசோலின் பல் பரிந்துரையைத் தொடர்ந்து கார்டியாக் டைசரேத்மியாவின் வழக்கு அறிக்கை

அல் ருமைஹி பைசல், அல் மட்ராஃபி பத்ரியா*, அல் சலீம் அஃப்னான், அல் ஹமத் சவுத், அல் சைஃப் சுல்தான்

மெட்ரோனிடசோல் என்பது நைட்ரோமிடசோல் ஆண்டிபயாடிக் மருந்து ஆகும், இது காற்றில்லா பாக்டீரியா மற்றும் புரோட்டோசோவாவிற்கு எதிராக ஒரு குறிப்பிட்ட செயல்பாட்டைக் கொண்டுள்ளது. கார்டியாலஜியில், QT இடைவெளியானது வென்ட்ரிக்கிள்களின் மின் டிப்போலரைசேஷன் மற்றும் மறுமுனைப்படுத்தலைக் குறிக்கிறது. ஒரு நீளமான QT இடைவெளியானது வென்ட்ரிகுலர் டச்சியாரித்மியாவின் சாத்தியக்கூறுக்கான குறிப்பானாகும். மெட்ரோனிடசோல் ஆண்டிபயாடிக் பயன்படுத்தப்பட்ட QT நீடிப்புடன் அரிதான வழக்குகள் பதிவாகியுள்ளன. மெட்ரோனிடசோலின் அரித்மோஜெனிக் பண்புகள் இன்னும் தெளிவாக இல்லை. இந்த வழக்கு, 30 கிலோ உடல் எடை கொண்ட 10 வயது ஆண் குழந்தை, எந்த நாள்பட்ட நோய் அல்லது மருந்து ஒவ்வாமையின் வரலாறும் இல்லாமல், முக வீக்கத்துடன் பல் மருத்துவ மனைக்கு வந்தது, இது பல் சீழ் என கண்டறியப்பட்டது. அவருக்கு வாய்வழி மெட்ரோனிடசோல் (5 நாட்களுக்கு 500 மி.கி 3 முறை / நாள்) வழங்கப்பட்டது.

மூன்றாவது நாளில், அவர் படபடப்பு, வாந்தியுடன் அவசர சிகிச்சைப் பிரிவில் ஆஜர்படுத்தப்பட்டார், பின்னர் அவர் சரிந்தார். கார்டியாக் நுரையீரல் பாராயணம் (CPR) செய்யப்பட்டது மற்றும் எலக்ட்ரோ கார்டியோகிராம் (ECG) நீடித்த QT சரி செய்யப்பட்ட இடைவெளியைக் காட்டியது (QTc 480 ms). சீரம் பொட்டாசியம், மெக்னீசியம் மற்றும் கல்லீரல் செயல்பாட்டு சோதனைகள் உள்ளிட்ட ஆய்வக சோதனைகள் இயல்பான நிலையில் இருந்தன. மெட்ரானிடசோல் உடனடியாக நிறுத்தப்பட்டது, பின்னர் ஈசிஜி இயல்பு நிலைக்குத் திரும்பியது. முடிவில், மெட்ரோனிடசோல் க்யூடி நீடிப்பை ஆற்றும். QT இடைவெளியில் அதன் சாத்தியமான விளைவை மதிப்பிடுவதற்கு மேலும் விசாரணை மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும். குழந்தைகளுக்கான அதிகபட்ச அளவை மதிப்பாய்வு செய்ய வேண்டும்.