கார்டியோவாஸ்குலர் மருந்தியல்: திறந்த அணுகல்

சுருக்கம்

குறைவான மற்றும் குறைவான கதிர்வீச்சுடன் பிறவி இதய நோய்க்கான வடிகுழாய் தலையீடுகள்

இயன் சி கில்கிறிஸ்ட்

நல்ல தமனிகளின் இடமாற்றத்துடன் பிறந்த குழந்தைகளுக்கான பலூன் செப்டோஸ்டமியை ராஷ்கைண்ட் முன்னெடுத்ததிலிருந்து, இன்பார்ன் கார்டியோபதிக்கான (CHD) பெர்குடேனியஸ் தலையீடு ஒரு முக்கிய சிகிச்சை முறையாக நிறுவப்பட்டது. அப்போதிருந்து, உள் உறுப்பு வடிகுழாய் முக்கியமாக ஒரு செயல்முறையாக இருந்து பெரும்பாலான நிகழ்வுகளில் தலையீடுகளுக்கு முன்னேறியுள்ளது, குறிப்பாக நோயறிதல் செயல்முறை, எக்ஸ்-கதிர்வீச்சு மற்றும் காந்த அதிர்வு இமேஜிங் போன்ற இமேஜிங் முறைகள் மூலம் கண்டறியும் தரவுகளின் வெளிப்புற அளவு பெறப்படும். CHD க்கான குழாய் தலையீடுகள் (அத்துடன் கரோனரி நோய்) பகுதி அலகு ஃப்ளோரோஸ்கோபிக் திசைமாற்றி தவறான கதிர்வீச்சுக்கு அடியில் வரலாற்று ரீதியாக நிகழ்த்தப்பட்டது. குறிப்பாக குழந்தை மருத்துவத்தில், கதிர்வீச்சின் எந்தப் பயன்பாடும் டிஎன்ஏ பாதிப்பின் சாத்தியமான அபாயத்தைக் கொண்டுள்ளது மற்றும் செயல்முறைக்கு ஒருமுறை பல ஆண்டுகளாக வீரியம் மிக்க வளர்ச்சியை ஏற்படுத்துகிறது. எனவே, 'மிதமான அளவில் அடையக்கூடியது' கொள்கை அறிமுகப்படுத்தப்பட்டது, மேலும் பொதுவான தலையீடுகளுக்குப் பயன்படுத்தப்படும் அளவைக் குறைக்க முயற்சிகள் உருவாக்கப்படுகின்றன. தலையீட்டிற்கு முன், காந்த அதிர்வு இமேஜிங் போன்ற இமேஜிங் முறைகளுடன் கூடிய மேம்பட்ட உடற்கூறியல் பற்றிய விரிவான காட்சிப் படத்தால் இது துரிதப்படுத்தப்படும். இத்தகைய முன்முயற்சி வடிவமைப்பு, தலையீட்டு எக்ஸ்ரே புகைப்படம் எடுப்பதற்குத் தேவையான கோணங்களை முன்கூட்டியே தேர்வு செய்ய அனுமதிக்கிறது, பின்னர் செயல்முறை நேரம் குறைகிறது மற்றும் வேறுபாடு மற்றும் கதிர்வீச்சு சுமையை குறைக்கிறது. குழந்தை தமனி வால்வுகளுக்குக் காட்டப்பட்டுள்ளபடி, நோய் கண்டறிதல் செயல்முறை மற்றும் எக்ஸ்ரே புகைப்படம் எடுத்தல் ஆகியவை மாறாமல் நன்றாக தொடர்புபடுத்துவதில்லை. எனவே, இந்த சந்தர்ப்பங்களில், எக்ஸ்ரே புகைப்படம் எடுத்தல், ஏனெனில் பலூன் அளவைக் கண்டறியும் தங்கத்தை கண்டறியும் முறையால் மாற்ற முடியாது. இமேஜ் ஃப்யூஷன் ஒரு நுட்பமாக இருக்கலாம், அதற்குள் ஏற்கனவே இருக்கும் காந்த அதிர்வு இமேஜிங் அல்லது எக்ஸ்-ரேடியேஷன் படங்கள் பகுதி அலகு நேரடி ஃப்ளோரோஸ்கோபிக் படங்களில் மேலெழுதப்பட்டு, குழாய் தலையீடுகளுக்கு வழிகாட்டும் பகுதி அலகு 'சாலை வரைபடமாக' பயன்படுத்தப்படுகிறது (அதாவது, பெருநாடியின் ஒருங்கிணைப்பில்).