பிராண்டன் ஆர் எரிக்சன், மைக்கேல் ஆர் கோ மற்றும் பேட்ரிக் எஸ் வக்காரோ
நோக்கம்: சப்கிளாவியன் தமனி அடைப்பு மற்றும் தொராசிக் அவுட்லெட் சிண்ட்ரோம் ஆகியவற்றின் காரணமாக கர்ப்பப்பை வாய் விலா எலும்பின் அசாதாரண வழக்கை முன்வைக்க.
நடைமுறைகள்: வழக்கு அறிக்கை
முடிவுகள்: 39 வயதான பெண் ஒருவர் அவசர அறைக்கு 2 நாள் ஒற்றைத் தலைவலி, முகத்தில் கூச்ச உணர்வு மற்றும் மந்தமான பேச்சு, இடது கையின் மேல் முனை பலவீனம் மற்றும் இடது கையின் குளிர்ச்சியின் 2 மாத வரலாற்றுடன். கரோடிட் டூப்ளெக்ஸ் அல்ட்ராசோனோகிராஃபியை உள்ளடக்கிய ஒரு பக்கவாதம் ஒர்க்அப், இடது சப்கிளாவியன் அடைப்புக்கான கண்டுபிடிப்புகளை வெளிப்படுத்தியது, பின்னர் CT ஆஞ்சியோகிராஃபியில் உறுதிப்படுத்தப்பட்டது. நரம்பியல் பணியானது தலைவலிக்கான காரணம் என இஸ்கெமியாவைக் காட்டிலும் ஒற்றைத் தலைவலியை பரிந்துரைத்தது; இருப்பினும், சப்கிளாவியன் அடைப்பு மேலும் விசாரணையைத் தூண்டியது, இருதரப்பு கர்ப்பப்பை வாய் விலா எலும்புகளை வெளிப்படுத்தும் மார்பு ரேடியோகிராஃப் உட்பட. நோயாளி அறுவை சிகிச்சைக்கு அழைத்துச் செல்லப்பட்டார், அங்கு அவரது இடது கர்ப்பப்பை வாய் விலா எலும்பு வெட்டப்பட்டது மற்றும் நீண்டகாலமாக அடைக்கப்பட்ட இடது சப்க்ளாவியன் தமனி குறிப்பிடத்தக்க பிந்தைய ஸ்டெனோடிக் விரிவாக்கம் இருப்பது கண்டறியப்பட்டது. அவரது இடது மேல் மூட்டு அறிகுறிகளின் நாள்பட்ட தன்மை கட்டுப்படுத்தப்படவில்லை என்பதால், பைபாஸை மேற்கொள்ள வேண்டாம் என்று முடிவு செய்யப்பட்டது. எதிர்காலத்தில் அவளது வலது கர்ப்பப்பை வாய் விலா எலும்பை நோய்த்தடுப்பு முறையில் அகற்றுவதற்கு பரிந்துரை செய்யப்பட்டது.
முடிவுகள்: கர்ப்பப்பை வாய் விலா எலும்புகள் வாஸ்குலர் தொராசிக் அவுட்லெட் சிண்ட்ரோம் ஏற்படுவதற்கான ஒரு அரிய காரணமாகும், சுருக்கமானது ஸ்டெனோடிக் பின் விரிவாக்கம் மற்றும் சம்பந்தப்பட்ட முனையில் இஸ்கெமியாவின் அறிகுறிகளுக்கு வழிவகுக்கிறது.