மருந்தாக்கியல் மற்றும் மருந்துப் பாதுகாப்பில் முன்னேற்றங்கள்

சுருக்கம்

எரித்திரியாவில் எச்.ஐ.வி உடன் வாழும் மக்களிடையே ஐசோனியாசிட் தடுப்பு சிகிச்சையுடன் தொடர்புடைய ஹெபடோடாக்சிசிட்டியின் சவால்கள்

Mulugeta Russom*, Araia Berhane, Merhawi Debesai, Hagos Andom, Dawit Tesfai, Zenawi Zeremariam, Selamawit Gebrehiwet, Nighisty Tesfamichael, Saleh Mohammed Said, Hagos Ahmed கூறினார்

பின்னணி

ஐசோனியாசிட் தடுப்பு சிகிச்சை (IPT) என்பது எச்.ஐ.வி (PLWH) உடன் வாழும் மக்களில் காசநோய் (TB) தடுப்புக்காக WHO ஆல் பரிந்துரைக்கப்படும் ஒரு தலையீடு மற்றும் ஹெபடோடாக்சிசிட்டியின் சிறிய ஆபத்துடன் பொதுவாக பாதுகாப்பானது என்று தெரிவிக்கப்பட்டுள்ளது. 2014 இல் எரித்திரியாவில் அறிமுகப்படுத்தப்பட்டதைத் தொடர்ந்து, IPT தொடர்பான ஹெபடோடாக்சிசிட்டி மற்றும் இறப்பு எரித்ரியன் மருந்தக கண்காணிப்பு மையத்திற்கு அடிக்கடி தெரிவிக்கப்பட்டது. இந்த ஆய்வின் நோக்கம், ஹெபடோடாக்சிசிட்டியின் ஆபத்தை அளவிடுவது, நெருக்கமான ஆய்வக கண்காணிப்பின் செயல்திறனை மதிப்பீடு செய்வது, IPT மற்றும் ஹெபடோடாக்சிசிட்டியின் காரண உறவை மதிப்பிடுவது, சாத்தியமான ஆபத்து காரணிகளைக் கண்டறிவது மற்றும் PLWH இல் ஐசோனியாசிட்-தூண்டப்பட்ட ஹெபடோடாக்சிசிட்டியைத் தடுப்பதை மதிப்பிடுவது.

முறைகள்

இது ஆகஸ்ட் 2016 மற்றும் பிப்ரவரி 2017 க்கு இடையில் எரித்ரியாவில் உள்ள அஸ்மாராவில் உள்ள மூன்று ஆன்டிரெட்ரோவைரல் தெரபி (ART) கிளினிக்குகளில் இருந்து IPT இல் PLWH பற்றிய ஒரு அவதானிப்பு கூட்டு ஆய்வு ஆகும். வழக்குகளின் காரணமும் தடுக்கும் தன்மையும் முறையே Naranjo நிகழ்தகவு அளவுகோல் மற்றும் P-முறையைப் பயன்படுத்தி மதிப்பிடப்பட்டது.

முடிவுகள்

தகுதியான 360 நோயாளிகளில், 56 பேர் ஹெபடோடாக்சிசிட்டியுடன் அடையாளம் காணப்பட்டனர், 1000 நபர்-மாதங்களுக்கு நிகழ்வுகளின் நிகழ்வு விகிதம் 34 நாட்கள் எதிர்வினை தொடங்கும். IPT தொடங்கியதைத் தொடர்ந்து சுமார் 41% வழக்குகள் கடுமையான அல்லது மிகவும் கடுமையான ஹெபடோடாக்சிசிட்டியை உருவாக்கியது. 78.6% வழக்குகளில் INH நிறுத்தப்பட்டது மற்றும் INH திரும்பப் பெறப்பட்டதைத் தொடர்ந்து 84.1% (37/44) இல் எதிர்வினை குறைக்கப்பட்டது. தவிர, ஹெபடோடாக்சிசிட்டி காரணமாக 42.5% வழக்குகளில் ART நிறுத்தப்பட்டது. பெரும்பாலான நிகழ்வுகளில் (87.5%), காரண உறவு 'சாத்தியமானதாக' கண்டறியப்பட்டது மற்றும் 82.1% ஹெபடோடாக்சிசிட்டியைத் தடுக்க முடியாது.

முடிவுரை

INH-தொடர்புடைய ஹெபடோடாக்சிசிட்டியின் நிகழ்வு விகிதம் மிகக் குறைந்த நேரத்தில் எதிர்வினை தொடங்கும் மற்றும் கடுமையான/மிகக் கடுமையான ஹெபடோடாக்சிசிட்டி ஏற்படுவது கணிசமான எண்ணிக்கையிலான நோயாளிகளில் தவிர்க்க முடியாதது; இடர் குறைப்புத் திட்டம் மற்றும் IPT வரிசைப்படுத்தலை சவாலாக ஆக்குகிறது.