கார்டியோவாஸ்குலர் மருந்தியல்: திறந்த அணுகல்

சுருக்கம்

மருந்து-எலுட்டிங் ஸ்டென்ட் பொருத்துதலுக்குப் பிறகு ரெஸ்டெனோசிஸின் அதிக ஆபத்துள்ள நோயாளிகளுக்கு இரட்டை பிளேட்லெட் சிகிச்சையில் சிலோஸ்டாசோல் சேர்க்கப்பட்டது: RCT களின் முறையான ஆய்வு மற்றும் மெட்டா பகுப்பாய்வு

ஹை-பின் சென், சின்லு ஜாங், ஹாங்பின் லியாங், க்சுவேய் லியு மற்றும் ஜியான்செங் சியு

பின்னணி: டூயல் ஆன்டிபிளேட்லெட் சிகிச்சையில் (டிஏடி: ஆஸ்பிரின், க்ளோபிடோக்ரல்) சேர்க்கப்படும் சிலோஸ்டாசோல், மருந்து-எலுட்டிங் ஸ்டென்ட் (டிஇஎஸ்) பொருத்தப்பட்ட பிறகு நோயாளிகளுக்கு இரத்தப்போக்கு அதிகரிக்காமல் இரத்த நாளங்களை குறைக்கிறது. இருப்பினும், டிஇஎஸ்க்குப் பிறகு சிலோஸ்டாசோல்-அடிப்படையிலான டிரிபிள் ஆன்டிபிளேட்லெட் தெரபி (TAT) மூலம் எந்த நோயாளிகள் அதிகம் பயனடைகிறார்கள் என்பதில் சந்தேகம் உள்ளது. பொருட்கள் மற்றும்

முடிவுகள்: PubMed, EMBASE, CENTRAL தரவுத்தளங்கள் முறையாகத் தேடப்பட்டன. ரெஸ்டெனோசிஸ் (உடல் பருமன், நீரிழிவு மற்றும் நீண்ட மற்றும்/அல்லது மல்டிவெசல் கரோனரி புண்கள் என வரையறுக்கப்படுகிறது) அதிக ஆபத்து உள்ள நோயாளிகளுக்கு TAT மற்றும் DAT ஆகியவற்றை ஒப்பிடும் சீரற்ற கட்டுப்பாட்டு சோதனைகள் (RCTs) சேர்க்கப்பட்டுள்ளன. 2442 நோயாளிகளை உள்ளடக்கிய ஐந்து RCTகள் சேர்க்கப்பட்டுள்ளன. TAT குழு MACE களில் குறிப்பிடத்தக்க குறைப்பைக் காட்டியது (4.16% எதிராக 8.86%, RR: 0.47, 95% CI: 0.32 முதல் 0.68, p<0.001), இன்-ஸ்டென்ட் தாமதமான இழப்பு (0.34 எதிராக 0.46, SMD: -0.22 95% CI: -0.32 முதல் -0.11, p<0.001), TVR (3.36% எதிராக 6.80%, RR: 0.49, 95% CI: 0.34 முதல் 0.71, p<0.001), மற்றும் இன்-ஸ்டென்ட் ரெஸ்டெனோசிஸ் (6.86% எதிராக 11.45%, RR: 0.60, சிஐ: 0.43 முதல் 0.84 வரை, p=0.003) DAT குழுவுடன் ஒப்பிடப்பட்டது. அனைத்து காரணங்களின் இறப்பு விகிதத்தில் எந்த வித்தியாசமும் இல்லை (1.56% எதிராக 0.82%, RR: 1.82, 95% CI: 0.87 முதல் 3.77, p=0.110), இரத்தப்போக்கு (3.52% எதிராக 3.28%, RR: 1.07, 95% : 0.71 முதல் 1.63, p=0.745) மற்றும் ஸ்டென்ட் த்ரோம்போசிஸ் (0.82% எதிராக 0.66%, RR: 1.4, 95% CI: 0.50 முதல் 3.06, p=0.641) இரண்டு குழுக்களுக்கு இடையே, மற்ற பாதகமான எதிர்விளைவுகளின் நிகழ்வுகள் (11.38% எதிராக 6.3% , RR: 1.78, 95% CI: 1.37 முதல் 2.33 வரை, p<0.001) மற்றும் மருந்து நிறுத்தம் (16.29% எதிராக 5.15%, RR: 4.60, 95% CI: 1.24 முதல் 17.08, p=0.023) DAT குழுவை விட TAT குழுவில் அதிகமாக இருந்தது.

முடிவுகள்: DAT உடன் ஒப்பிடும்போது, ​​ரிஸ்டெனோசிஸின் அதிக ஆபத்துள்ள நோயாளிகள், DES பொருத்துதலுக்குப் பிறகு ஸ்டென்ட் ரெஸ்டெனோசிஸ் மற்றும் ரீவாஸ்குலரைசேஷன் ஆகியவற்றில் TAT இலிருந்து பயனடைந்தனர், அனைத்து காரணங்களால் இறப்பு மற்றும் இரத்தப்போக்கு அதிகரிப்பு இல்லாமல், ஆனால் பிற பாதகமான எதிர்விளைவுகள் மற்றும் மருந்து நிறுத்தம் ஆகியவற்றின் அதிக நிகழ்வுகளுடன்.