ஊட்டச்சத்து கோளாறுகள் மற்றும் சிகிச்சை இதழ்

சுருக்கம்

மருத்துவ ஊட்டச்சத்து 2020: ஆரம்ப பசியின் (IH) அங்கீகாரத்தை கற்றல்- மரியோ சியாம்போலினி- புளோரன்ஸ் பல்கலைக்கழகம்

மரியோ சியாம்போலினி

பின்னணி: சாப்பிடுவதற்கான விருப்பம் நிபந்தனைக்குட்பட்ட பதில்கள் மற்றும் வளர்சிதை மாற்ற பயோமார்க்ஸர்களில் மாற்றங்களை பிரதிபலிக்கும் நிபந்தனையற்ற உடல் உணர்வுகளுடன் தொடர்புடைய முடிவாக இருக்கலாம். பசி என்று விவரிக்கக்கூடிய உடல் மனநிலைகள் பெரும்பாலும் நேரம், சமூக நடத்தை மற்றும் உணவைப் பார்ப்பதன் மூலம் கட்டுப்படுத்தப்படும் வழிமுறைகளைக் கொண்டுள்ளன. இரத்த குளுக்கோஸ் தற்போதைய ஆற்றல் இருப்பு மற்றும் பசியின் உயிரியலாக இருக்கலாம். பொது எலி மற்றும் மனித ஆய்வுகள் இரத்த சர்க்கரை சரிவுகள் பசியின் தன்னிச்சையான உணர்வுகளுடன் ஒன்றுடன் ஒன்று, வளர்சிதை மாற்ற குறைபாடு மற்றும் உணவு துவக்கம் ஆகியவற்றைக் காட்டுகின்றன.

குறிக்கோள்கள்: உணவளிக்கும் நடத்தை (பெரும்பாலும்) நிபந்தனையற்றதாக இருக்கும் போது, ​​இரத்த குளுக்கோஸ் குறைந்த அளவிற்குக் குறையும் வரை, சாப்பிடுவதற்கான முடிவை தாமதப்படுத்த முடியுமா என்று ஆராய்வது.

முறைகள்: 7 வார பைலட் ஆய்வு மேற்கொள்ளப்பட்டது. வயிற்றுப்போக்கு, வயிற்று வலி மற்றும் டிஸ்ஸ்பெசியா ஆகியவற்றால் பாதிக்கப்பட்ட 158 பெரியவர்கள் சோதனை (பயிற்சி பெற்றவர்கள்; n=80) மற்றும் கட்டுப்பாட்டு (பயிற்சி பெறாதவர்கள்; n=78) குழுக்களுக்கு ஆட்சேர்ப்பு செய்யப்பட்டு சீரற்றதாக மாற்றப்பட்டனர். சோதனைக் குழுவின் பாடங்கள் உணவு நேரத்தைப் புறக்கணிக்கவும், பசி அல்லது அசௌகரியத்தின் ஆரம்ப உணர்வுகளில் கவனம் செலுத்தவும் பயிற்சியளிக்கப்பட்டன, எனவே குளுக்கோமீட்டருடன் குளுக்கோஸ் செறிவுகளை (இரத்த குளுக்கோஸ், பிஜி) வாழ வைத்தனர். அவர்கள் தங்கள் பசியின் உணர்வுகளை BG மதிப்புடன் அடிபணியச் செய்யத் தொடங்கினார்கள். கட்டுப்பாட்டு குழு அவர்களின் வழக்கமான வழக்கத்தை பின்பற்றியது. இறுதி பகுப்பாய்வு அமர்வில் (ஏழு நாட்கள் பால் தொகுக்கப்பட்ட பிறகு) அனைத்து நோயாளிகளும் தங்கள் உணவிற்கு முந்தைய பிஜியை மதிப்பிடுமாறு கேட்டுக்கொள்ளப்பட்டனர் மற்றும் குளுக்கோஸ் ஆட்டோ பகுப்பாய்வி மூலம் பிஜியை வாழ இரத்த மாதிரி எடுக்கப்பட்டது.

புள்ளிவிவரங்கள்: ஒரே வயதினரின் அனைத்து உணவு அவதானிப்புகளும் தொகுக்கப்பட்டன. காலை உணவு கான்டினென்டல் மற்றும் மதிய உணவு மற்றும் இரவு உணவிலிருந்து தனித்தனியாக ஆராயப்பட்டது, இது ஒருவருக்கொருவர் தொடர்ந்து வேறுபடவில்லை. ஐந்து காலை உணவுக் குளங்கள் மற்றும் 5 மதிய உணவு மற்றும் இரவு உணவுக் குளங்கள் அடிப்படை மற்றும் தலையீட்டின் கீழ் மொத்தம் 5787 உணவுகளுக்கு ஆய்வு செய்யப்பட்டன. உணவுக்கு முந்தைய பிஜி இணைப்புகள் 3 உணவு வகைகளில் ஆய்வு செய்யப்பட்டன: 1. அடிப்படை; 2. பசி இல்லை, அதைத் தொடர்ந்து குறைந்த அல்லது அதிக பழங்கள் அல்லது காய்கறிகள் உள்ள உணவை உட்கொண்டிருக்கலாம்; 3. IH, குறைந்த அல்லது அதிக பழங்கள் அல்லது காய்கறிகள் கொண்ட உணவைத் தொடர்ந்து சாப்பிடலாம்.

பின்வரும் இரண்டு பிரச்சினைகள் ஆராயப்பட்டன:

1. நோ பசியுடன் ஒப்பிடுகையில் IH இன் வெளிப்பாட்டின் மூலம் BG இல் முன்கணிப்பு பங்கு.

2. Fruit or vegetable acceptance was consequential to BG measurement, and a correlation can express a causal role only by BG on low-energy-dense food acceptance. During a meal, a predictive role of low-energy-dense food acceptance on BG might be considered. The relationships between BG and meal energy intake and low-energy food intake were investigated by linear regression analyses. Moreover, each pool under intervention was stratified per quartile of low energy food-acceptance, and BG was compared in quartiles. Here the purpose was to distinguish the predictive role of IH from that of low-energy food-acceptance with regard to BG decrease. Values are expressed as means + SD in the text and as means + SEM in figures. The significance of differences and correlation was analyzed by two-tailed t-test analysis and was set at P < 0.05 (Armitage and Berry, 1994). Custom made software was used to calculate meal contents, average BG, anthropometric measures, and to prepare tabulated data for statistical analyses. The statistical analysis was performed SAS 6.11 (The SAS Institute Milan).

Results: At the top of the 7-week training period, estimated and measured glycemic values were found to be linearly correlated within the trained group (r=0.82; p=0.0001) but not within the control (untrained) group (r=0.10; p=0.40). Fewer subjects within the trained group were hungry than those within the control group (p=0.001). The 18 hungry subjects of the skilled cluster had meaningfully lower glucose levels (80.1±6.3 mg/dL) than the 42 hungry control subjects (89.2±10.2 mg/dL; p=0.01). Additionally, the capable starving focuses likely their BG (78.1±6.7 mg/dL; approximation error: 3.2±2.4% of the measured BG) more accurately than the control group (75.9±9.8 mg/dL; estimation error: 16.7±11.0%; p=0.0001). In addiction the estimation error of the whole trained group (4.7 ± 3.6%) was significantly less than that of the control subjects (17.1±11.5%; p=0.0001).

Conclusion: Patients might be trained to accurately estimate their blood sugar and to acknowledge their sensations of initial hunger at low glucose concentrations. These results recommend that it's likely to find out a social difference between unconditioned and conditioned hunger, and to modulate intake to realize three IH arousals per day.

ஆரம்ப பசி பற்றிய அறிக்கைகள்: கண்டிஷனிங் காரணிகளால் (பசியின்மை) ஊக்குவிக்கப்படுபவர்களுக்கும், ஆரம்ப பசியின் தேவையற்ற சமிக்ஞைகள் (உணவு இடைநிறுத்தத்திற்குப் பிறகு) தூண்டப்பட்ட பின்னரே உருவாகும் உடல் உணர்வுகளின் முன்பான வேறுபாட்டை அறிய ஒன்று முதல் 15 பயிற்சி நாட்கள் உதவியது. அதே வகையான உணர்வு 80% நிகழ்வுகளுக்கு அதே பாடத்தில் ஆரம்ப பசியைக் குறிக்கிறது, மேலும் சில சமயங்களில் 1 அல்லது 2 வகைகள் வழக்கமான உணர்வுடன் இணைந்து வெளிப்பட்டன அல்லது அதற்குப் பதிலாகத் தோன்றின. புலனுணர்வு செயல்பாட்டில் மிதமான மாற்றத்துடன் வயிற்று உணர்வுகள் அடிக்கடி வெளிப்பட்டன. பகுத்தறிவு உணர்வு பொதுவாக லேசானதாகவும், நிலையற்றதாகவும், செயல்பாடு இடைவேளையின்றியும் இருந்தது. BG தொடக்கப் புள்ளியில் 556 உணவுகளில் 11 இல் 3.0 mmol/l க்கும் குறைவாகவும், ஊடுருவலின் கீழ் 1298 உணவுகளில் 44 இல் (NS). 2.5 மிமீல்/லிக்குக் கீழான குறைவு 2 அடிப்படை உணவுகளிலும், 7 இன் தலையீட்டிலும் (NS) காணப்பட்டது. மயக்கம் அல்லது பிற புகார்கள் தெரிவிக்கப்படவில்லை. உணவு நேரம் ஆரம்ப பசியால் பரிந்துரைக்கப்பட்டது, மேலும் உணவு அல்லது பழ சிற்றுண்டியை குழந்தைகள் சில நிமிடங்களுக்குப் பிறகு அல்லது வயதான பாடங்களில் அடுத்தடுத்த மணிநேரங்களில் உட்கொள்ளலாம். சமூக பழக்கவழக்கங்கள் மற்றும் நிறுவப்பட்ட உணவு நேரங்கள் பராமரிக்கப்பட்டன, எனவே 11- 30% உணவுகள் ஆரம்ப பசியின்றி உண்ணப்பட்டன. உணவு நேரத்தில், 70-89% உணவில் தலையீட்டின் கீழ் திட்டமிடல் வெற்றிகரமாக இருந்தது, அதாவது உணவு உட்கொள்ளும் முன் இந்த பின்னங்களில் ஆரம்ப பசி தோன்றியது. தலையீட்டின் போது சில நாட்களுக்கு ஹெலிகோபாக்டர் பைலோரி தொற்றுடன் 5 பாடங்களில் தீவிரமான அல்லது வலிமிகுந்த இரைப்பை வெறுமை வெளிப்பட்டது. இந்த மாற்றப்பட்ட எபிகாஸ்ட்ரிக் நுண்ணறிவு கணிக்க முடியாத BG அளவீடுகளுடன் தொடர்புடையது, இது உயர்ந்தது முதல் மிகக் குறைவானது வரை. சில கைத் தொழிலாளர்கள் உடல் பலவீனத்தைப் புகாரளித்தனர் மற்றும் இந்த சமிக்ஞையை ஆரம்ப பசியின் தொடக்கமாகப் பயன்படுத்தினர். உணவின் மூலம் வலிமை மற்றும் செயல்பாடு விரைவில் மீட்டெடுக்கப்பட்டது மற்றும் உடல் எடையில் எந்த இழப்பும் காணப்படவில்லை. உண்ணுவதைத் தவிர்க்கவும், பசியை அதிகரிக்க உணவு நேரத்தை ஒத்திவைத்தல் அல்லது உணவின் இழப்புடன் ஆரம்ப பசியை புறக்கணித்தல் ஊக்கமளிக்கவில்லை மற்றும் எப்போதாவது 6 பெரியவர்களிடம் மட்டுமே காணப்பட்டது.

சுயசரிதை

மரியோ சியாம்போலினி 40 ஆண்டுகளாக புளோரன்ஸ் பல்கலைக்கழகத்தில் (மேயர் மருத்துவமனை) குழந்தை மருத்துவத் துறையில் மூன்றாம் நிலை பரிந்துரை மையமான காஸ்ட்ரோஎன்டாலஜி ஆராய்ச்சிப் பிரிவை இயக்கினார். அவர் கார்னெல் பல்கலைக்கழகத்தில் குழந்தைகளுக்கான ஆற்றல் செலவினம் குறித்த ஆராய்ச்சிக்காக புளோரன்ஸ் பல்கலைக்கழகத்துடன் இணைந்து பணியாற்றினார்.

குறிப்பு: 26-28, 2015 அன்று அமெரிக்காவின் இல்லினாய்ஸ், சிகாகோவில் நடைபெற்ற ஊட்டச்சத்து குறித்த 4வது சர்வதேச மாநாடு மற்றும் கண்காட்சியில் இந்த வேலை ஓரளவு வழங்கப்பட்டது.