கல்லீரல் இதழ்

சுருக்கம்

“ ஒருங்கிணைந்த லேப்ராஸ்கோபிக் மற்றும் டிரான்ஸ்-தொராசிக் அணுகுமுறை - வரையறுக்கப்பட்ட கல்லீரல் பிரித்தெடுப்புகளுக்கு

சால்செடா ஜுவான், லாரன்ட் அலெக்சிஸ், செர்கி டேனியல், அசோலே டேனியல் மற்றும் தாயார் கிளாட்

பின்னணி: முதல் அறிக்கையிலிருந்து கடந்த இரண்டு தசாப்தங்களாக, லேப்ராஸ்கோபி கல்லீரல் அறுவை சிகிச்சைக்கு, குறிப்பாக மட்டுப்படுத்தப்பட்ட அறுவை சிகிச்சைக்கு ஒரு சிறந்த கருவியாக இருப்பதை நிரூபித்துள்ளது. உலகளவில் அனுபவம் அதிகரித்துள்ள போதிலும், பாரன்கிமல் டிரான்செக்ஷனுக்கான கருவிகள் மற்றும் ஆற்றல் அடிப்படையிலான சாதனங்கள் ஏராளமாக இருந்தாலும், சில இடங்கள் மட்டுப்படுத்தப்பட்ட லேப்ராஸ்கோபிக் பிரித்தெடுப்புகளுக்கு கடினமாக உள்ளன. கல்லீரலின் பின்புறம் மற்றும் மேல் வலது பகுதிகள் (பிரிவு 7 மற்றும் 8) நிலையான லேப்ராஸ்கோபிக் அணுகுமுறையைப் பயன்படுத்தும் போது சரியாக வெளிப்படும். குறைந்த ஆக்கிரமிப்பு அறுவை சிகிச்சையின் நன்மைகளைப் பாதுகாக்கும் அதே வேளையில், கல்லீரலில் உள்ள கடினமான இடங்களை அடைவதற்கு ஒருங்கிணைந்த லேப்ராஸ்கோபிக் மற்றும் டிரான்ஸ்-தொராசிக் அணுகுமுறையுடன் (CLTTA) ஒரு புதிய நுட்பத்தை நாங்கள் வழங்குகிறோம். முறைகள்: CLTTA மூலம் மூன்று நோயாளிகள் வரையறுக்கப்பட்ட கல்லீரல் பிரித்தெடுத்தனர். முதல் நோயாளிக்கு பெருங்குடல் புற்றுநோயின் கல்லீரல் மெட்டாஸ்டாசிஸ் இருந்தது, இரண்டாவது ஒரு அழற்சி கல்லீரல் அடினோமா மற்றும் மூன்றாவது கல்லீரல் முடிச்சு அடிப்படை சிரோசிஸ் கொண்ட HCC என்று சந்தேகிக்கப்படுகிறது. அனைத்து காயங்களும் பிரிவுகள் 7 மற்றும் 8 க்கு இடையில் அமைந்துள்ளன. முடிவுகள்: அனைத்து நடைமுறைகளும் CLTTA ஐப் பயன்படுத்தி செய்யப்பட்டன. அடிவயிற்றில் நான்கு துறைமுகங்கள் வைக்கப்பட்டன மற்றும் இரண்டு துணை 5 மிமீ போர்ட்கள் வலது ப்ளூரல் குழி வழியாக வைக்கப்பட்டன. ஹார்மோனிக் ஸ்கால்பெல் (அல்ட்ராசிஷன், எதிகான் எண்டோசர்ஜரி, சின்சினாட்டி, OH) அல்லது கப்பல் சீல் சாதனம் (Ligasure, Covidian-Valleylab, Boulder, CO) ஆகியவற்றைப் பயன்படுத்தி முதல் இரண்டு மேலோட்டமான சென்டிமீட்டர்கள் மற்றும் பின்னர் அல்ட்ராசோனிக், அறுவைசிகிச்சை அசுர்ஜிகல் ஆஸ்ர்ஜிகல் பரிமாற்றம் ஒவ்வொரு சந்தர்ப்பத்திலும் செய்யப்பட்டது. ஒலிம்பஸ், டோக்கியோ, ஜப்பான்) ஆழமான பரிமாற்றத்திற்கு. தேவைப்படும் போது இருமுனை உறைவிப்பான் மற்றும் கிளிப்களைப் பயன்படுத்தி ஹீமோஸ்டாஸிஸ் அடையப்பட்டது. அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிறகு இரண்டு நாட்களுக்கு மார்பு குழாய் வைக்கப்பட்டுள்ளது. எந்த நோயாளிக்கும் இரத்தமாற்றம் செய்யப்படவில்லை. மாற்றம், நோயுற்ற தன்மை அல்லது இறப்பு எதுவும் காணப்படவில்லை. முடிவுகள்: கல்லீரலின் மேல் மற்றும் பின்புற வலது பிரிவுகளின் லேப்ராஸ்கோபிக் வரையறுக்கப்பட்ட பிரிவுகளுக்கு சாத்தியமான மற்றும் பாதுகாப்பானதாகத் தோன்றும் இந்தப் புதிய நுட்பத்துடன் எங்களின் ஆரம்ப அனுபவத்தை நாங்கள் தெரிவிக்கிறோம். இந்தத் தரவை உறுதிப்படுத்த கூடுதல் அனுபவம் தேவை.