கவின் புட்சர் மற்றும் ஜுவான் ஜரமிலோ
கடந்த பல தசாப்தங்களாக, ஆயுட்காலம், குழந்தை இறப்பு விகிதம் மற்றும் தாய் இறப்பு விகிதம் போன்ற ஆரோக்கிய விளைவுகளில் முன்னேற்றம் ஏற்பட்டுள்ளது. ஆயினும்கூட, தேசிய சுகாதார குறிகாட்டிகளின் முன்னேற்றங்கள் பெரும்பாலும் அமெரிக்க குடிமக்களிடையே நாள்பட்ட நோய்களின் சுமைகளை கணிசமாகக் குறைக்கவில்லை. நாள்பட்ட நோய் மற்றும் இயலாமை சுமைகளை அளவிடுவதற்கு மக்கள்தொகை ஆரோக்கியத்தை பணியமர்த்தும் மதிப்பீடுகளை ஆய்வு செய்யும் நோய் ஆய்வுகளின் சுமை. ஒட்டுமொத்த நோய் சுமைக்கான அளவீடாக இயலாமை-சரிசெய்யப்பட்ட வாழ்க்கை ஆண்டை (DALY) பயன்படுத்தினோம். தரவு உறை பகுப்பாய்வு (DEA) எனப்படும் அளவுரு அல்லாத முறையைப் பயன்படுத்துவதன் மூலம் 50 மாநிலங்களை ஆய்வு செய்வதன் மூலம், அமெரிக்காவில் மாநில வாரியாக மக்கள்தொகை அடிப்படையில் சுகாதார வளங்களின் செயல்திறனை எங்கள் கட்டுரை மதிப்பிடுகிறது. DEA பல உள்ளீடு மற்றும் பல வெளியீடு பகுப்பாய்வை அனுமதிக்கிறது. நோய்ச் சுமைகள் தொடர்பாக சுகாதார வளங்களைப் பயன்படுத்துவதன் செயல்திறனை ஆராய, ஒவ்வொரு மாநிலத்தையும் மற்ற மாநிலங்களுடன் ஒப்பிட்டுப் பகுப்பாய்வு செய்தோம். நாங்கள் மூன்று உள்ளீட்டு மாறிகளைப் பயன்படுத்தினோம் - ஒரு மாநிலத்திற்கு 100,000 குடியிருப்பாளர்களுக்கு மருத்துவர்களின் எண்ணிக்கை, ஒரு மாநிலத்திற்கு 1000 குடியிருப்பாளர்களுக்கு மருத்துவமனை படுக்கைகளின் எண்ணிக்கை மற்றும் ஒரு மாநிலத்திற்கு தனிநபர் பொது சுகாதார நிதி மற்றும் ஒரு வெளியீடு மாறி- ஊனம் ஆகியவை நோயின் சுமையை பிரதிபலிக்கும் வாழ்நாளை சரிசெய்தன. இந்த ஆய்வு ஆறு வருட காலத்திற்கு (2008-2014) நடத்தப்பட்டது. 50 அமெரிக்க மாநிலங்களில் சுகாதார வளங்களைப் பயன்படுத்துவதில் (அதாவது மருத்துவர்களின் எண்ணிக்கை, மருத்துவமனை படுக்கைகளின் எண்ணிக்கை மற்றும் பொது சுகாதாரச் செலவுகள்) செயல்திறன் பல்வேறு நிலைகளில் உள்ளது என்பதை எங்கள் ஆய்வு நிரூபிக்கிறது. மேற்கு அமெரிக்க மாநிலங்கள் மற்றும் வடக்கின் பெரும்பாலான மத்திய மேற்கு பகுதிகள் மற்ற மாநிலங்களுடன் ஒப்பிடும்போது மிகவும் திறமையானவை என்று தோன்றுகிறது. குறைந்த செயல்திறன் கொண்ட மாநிலங்கள் தெற்கு மத்திய மேற்கு பிராந்தியத்தில் குழுவாக உள்ளன. மிகவும் முன்னேற்றம் காட்டும் மாநிலங்களில் முன்பு குறைந்த செயல்திறன் கொண்ட தென்கிழக்கு மாநிலங்களும் அடங்கும். இந்த தென்கிழக்கு மாநிலங்கள் மற்ற மாநிலங்களுடன் ஒப்பிடும்போது "பிடித்து" அல்லது மேம்பட்டு வருகின்றன என்பதை இது குறிக்கிறது, ஆனால் செயல்திறன் பயன்பாட்டில் இன்னும் பெரிய இடைவெளி உள்ளது. உயர் செயல்திறன் கொண்ட மேற்கத்திய நாடுகளும் தொழில்நுட்பத்தை அதிக அளவில் பயன்படுத்தின. இதற்கு நேர்மாறாக, அதிக செயல்திறன் மதிப்புகளைக் கொண்ட வட-மத்திய மேற்கு மாநிலங்கள் தொழில்நுட்பத்தை குறைவாகப் பயன்படுத்துகின்றன. இந்த கண்டுபிடிப்பு, இந்த வட-மத்திய மேற்கு மாநிலங்கள் சுகாதார வளங்களைப் பயன்படுத்துவதில் திறமையானவை என்பதைக் காட்டுகின்றன, ஆனால் அவற்றின் செயல்திறன் மேற்கத்திய மாநிலங்களைப் போல தொழில்நுட்ப மேம்பாடுகள் காரணமாக இல்லை.