பிறந்த குழந்தை உயிரியல் இதழ்

சுருக்கம்

பிறவி கடுமையான லுகேமியா: ஒரு அரிய ரத்தப் புற்றுநோய்

விஷால் விஷ்ணு திவாரி, ரிது மேத்தா மற்றும் குணால் திவாரி

பின்னணி: புதிதாகப் பிறந்த குழந்தை மற்றும் இளம் குழந்தைகளில் காணப்படும் கடுமையான லுகேமியா ஒரு அரிய ரத்தப் புற்றுநோயாகும். இது பிறக்கும் போது அல்லது சில நாட்களுக்குள் (பிறவி) தோன்றலாம் அல்லது இது வாழ்க்கையின் முதல் 4-6 வாரங்களில் கண்டறியப்படலாம் (பிறந்த குழந்தை) மற்றும் மைலோயிட் அல்லது லிம்பாய்டு தோற்றத்தில் இருக்கலாம். எலும்பு மஜ்ஜை ஆய்வுகள், சைட்டோ கெமிஸ்ட்ரி மற்றும் ஃப்ளோ சைட்டோமெட்ரி ஆகியவற்றுடன் சந்தேகத்தின் உயர் குறியீடானது நோயறிதலின் முக்கிய அம்சமாகும்.

வழக்கு விளக்கக்காட்சி: பிறவிக்குரிய கடுமையான இரத்தப் புற்றுநோயின் இரண்டு நிகழ்வுகளை வாழ்க்கையின் இரண்டாவது மாதத்தில் வெளிப்படுத்துகிறோம். முதல் குழந்தைக்கு காய்ச்சல், ஆற்றுப்படுத்த முடியாத அழுகை, தளர்வான மலம் மற்றும் வாந்தியெடுத்தல் ஆகிய இரண்டு வாரங்கள் வலி மற்றும் ஹெபடோஸ்பிளெனோமேகலி ஆகியவற்றுடன் வழங்கப்பட்டது. ஆய்வக ஆய்வுகளில் இரத்த சோகை, லுகோசைடோசிஸ் மற்றும் த்ரோம்போசைட்டோபீனியா ஆகியவை புற இரத்த ஸ்மியர் மீது 80% வெடிப்புகள் காணப்பட்டன. எலும்பு மஜ்ஜை ஆஸ்பிரேட், மைலோபெராக்ஸிடேஸுக்கு (எம்பிஓ) நேர்மறை வெடிப்புகளில் 3% க்கும் அதிகமானவற்றைக் கொண்ட ஹைபர்செல்லுலராக இருந்தது. ஃப்ளோ சைட்டோமெட்ரி மூலம் உருவவியல் மற்றும் இம்யூனோஃபெனோடைப்பிங் (IPT) அடிப்படையில் கடுமையான மைலோயிட் லுகேமியா M2 (AML-M2) கண்டறியப்பட்டது. குழந்தை BFM இடைநிலை ஆபத்து தூண்டல் நெறிமுறை மூலம் நிர்வகிக்கப்பட்டது. 18 மாதங்கள் பராமரிப்பு சிகிச்சை அளிக்கப்பட்டது. குழந்தை முழுமையான மருத்துவ மற்றும் ரத்தக்கசிவு நிவாரணத்தில் உள்ளது. இரண்டாவது குழந்தைக்கு காய்ச்சல், சோம்பல், மோசமான உணவு மற்றும் உணரக்கூடிய ஆர்கனோமேகலி ஆகியவை இருந்தன. MPO க்கு எதிர்மறையான புற ஸ்மியர் மீது 90% வெடிப்புகளுடன் லுகோசைட்டோசிஸின் இதே போன்ற கண்டுபிடிப்புகள் அவருக்கு இருந்தன. அவர் காலா-பாசிட்டிவ் பி செல் அக்யூட் லிம்போபிளாஸ்டிக் லுகேமியா (எல்எல்) என கண்டறியப்பட்டது. இன்டர்ஃபண்ட் கூட்டுக் குழு நெறிமுறையின்படி அவர் நிர்வகிக்கப்பட்டார், ஆனால் அவரது நோயால் பாதிக்கப்பட்டார்.

முடிவு: பிறவி லுகேமியா நோயின் முற்போக்கான தன்மையால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, எல்லாவற்றுடன் ஒப்பிடும்போது AML இல் நிவாரணத்தின் அதிக சாதனை, அதிக மறுபிறப்பு விகிதம், மோசமான முன்கணிப்பு மற்றும் கூட்டு கீமோதெரபியை நிறுவுவதில் சிரமம். சைட்டோ கெமிஸ்ட்ரி மற்றும் IPT அடிப்படையில் பிறவி AML-M2 மற்றும் Calla-positive B செல் ஆகியவை கண்டறியப்பட்ட இரண்டு குழந்தைகளுக்கு நாங்கள் புகாரளிக்கிறோம். பிறவியில் உள்ள லுகேமிக் செல்கள் வேதியியல் சிகிச்சை மருந்துகளுக்கு எதிர்ப்பு என்பது ஒரு கலப்பின வேதியியல் சிகிச்சை முறையைப் பயன்படுத்துகிறது.