வலி மேலாண்மை & மருத்துவ இதழ்

சுருக்கம்

பெரிய மேல் வயிற்று புற்றுநோய் அறுவை சிகிச்சைக்கு உட்பட்ட நோயாளிகளுக்கு தொடர்ச்சியான பெரியோபரேட்டிவ் தோராசிக் எபிடூரல் ஃபெண்டானில்-புபிவாகைன் இன்ஃபியூஷன் எதிராக.

Elzohry AAM, Abd-El-moniem Bakr M, Mostafa GM, Mohamad MF மற்றும் Ahmed EH

பின்னணி: மேல் இரைப்பை குடல் புற்றுநோய் அறுவை சிகிச்சைகள் அறுவைசிகிச்சைக்குப் பின் ஏற்படும் வலியைத் தூண்டுகின்றன, கட்டுப்படுத்தப்படாவிட்டால் பல்வேறு உறுப்பு செயலிழப்புகள் மற்றும் நீண்டகால மருத்துவமனை மற்றும் ஐசியுவில் தங்கியிருக்கலாம். எனவே அந்த நோயாளிகளுக்கு பொருத்தமான வலி சிகிச்சையைப் பயன்படுத்த வேண்டும்.
குறிக்கோள்: பெரிய மேல் இரைப்பை குடல் புற்றுநோய் அறுவை சிகிச்சைக்கு உட்பட்ட நோயாளிகளுக்கு தொடர்ச்சியான பெரிஆபரேடிவ் தொராசி எபிடூரல் ஃபெண்டானில்-புபிவாகைன் உட்செலுத்தலின் விளைவுகளை ஒப்பிடுவது.
முறைகள்: 60 நோயாளிகள் (ASA II) இருபாலரும் தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட மேல் இரைப்பை குடல் புற்றுநோய் அறுவை சிகிச்சைகளுக்கு திட்டமிடப்பட்டனர். நோயாளிகள் இரண்டு குழுக்களாக (தலா 30 நோயாளிகள்) பெறுவதற்கு தோராயமாக ஒதுக்கப்பட்டனர்: பியூபிவாகைன் 0.132 மற்றும் ஃபெண்டானில் (TEA குழு) உடன் தொடர்ச்சியான பெரி-ஆபரேட்டிவ் எபிடியூரல் உட்செலுத்துதல் அல்லது ஃபெண்டானில் (கட்டுப்பாட்டு குழு) உடன் தொடர்ச்சியான பெரி-ஆபரேட்டிவ் இன்ட்ராவெனஸ் உட்செலுத்துதல். காட்சி அனலாக் அளவை (VAS) பயன்படுத்தி அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் வலி 72 மணிநேரத்திற்கு மேல் மதிப்பிடப்பட்டது. உள் மற்றும் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் ஹீமோடைனமிக், தணிப்பு மதிப்பெண் மற்றும் ஒட்டுமொத்த நோயாளி ஃபெண்டானில் நுகர்வு ஆகியவை பதிவு செய்யப்பட்டன. குமட்டல் போன்ற ஏதேனும் இணைந்த நிகழ்வுகள்; அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிறகு வாந்தி, அரிப்பு அல்லது சுவாச சிக்கல்கள் பதிவு செய்யப்பட்டன.
முடிவுகள்: முதல் நாள் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் TEA குழுவில் வலி உணர்வுகளில் குறிப்பிடத்தக்க குறைவு ஏற்பட்டது. TEA குழுவில் நோயாளியின் ஹீமோடைனமிக்ஸ் கணிசமாகக் குறைந்துள்ளது. தணிப்பு அளவைப் பொறுத்தவரை, TEA குழுவின் நோயாளிகள் உடனடி அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் மட்டுமே கட்டுப்பாட்டுக் குழுவை விட குறைவான மயக்கமடைந்தனர்.
முடிவு: மேல் இரைப்பை குடல் புற்றுநோய் அறுவை சிகிச்சைக்கு உட்படுத்தப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு தொடர்ச்சியான பெரிஆபரேட்டிவ் ஃபெண்டானைல் நரம்பு வழியாக உட்செலுத்துவதை விட, தொடர்ச்சியான perioperative thoracic epidural Fentanyl-bupivacaine உட்செலுத்துதல் வலி நிவாரணம், குறைவான மயக்க விளைவு மற்றும் மருத்துவமனை மற்றும் ICU இல் குறுகிய காலம் மிகவும் சிறப்பாக இருந்தது.