மருந்தாக்கியல் மற்றும் மருந்துப் பாதுகாப்பில் முன்னேற்றங்கள்

சுருக்கம்

வயதான ஆஸ்திரேலியர்களுக்கு ஸ்டேடின்கள் மற்றும் புரோட்டான் பம்ப் இன்ஹிபிட்டர்களுடன் வார்ஃபரின் இணை பரிந்துரைத்தல்

 கட்ஜானோவா எஸ் மற்றும் ரக்ஹெட் ஈ

பின்னணி: ஏட்ரியல் ஃபைப்ரிலேஷன் (AF) உள்ள நபர்களில் கொமொர்பிடிட்டி பொதுவானது . AF க்கான முதன்மையான சிகிச்சையானது
வார்ஃபரின் ஆகும் மற்றும் வார்ஃபரின் உடனான மருந்து தொடர்புகள், கொமொர்பிடிட்டிகள் உள்ள வயதானவர்களுக்கு AF சிகிச்சையை மேம்படுத்துவதற்கான சவாலாக உள்ளது. ஸ்டேடின்கள் மற்றும் புரோட்டான் பம்ப் இன்ஹிபிட்டர்கள் பொதுவாக பரிந்துரைக்கப்படும் சிகிச்சைகள் மற்றும் இரண்டு வகுப்புகளிலும், வார்ஃபரினுடன் தொடர்பு கொள்ள அதிக அல்லது குறைவான திறன் கொண்ட மருந்துகள் உள்ளன.
நோக்கம்: இந்த ஆய்வின் நோக்கம் வயதான ஆஸ்திரேலியர்களுக்கு ஆன்டித்ரோம்போடிக் சிகிச்சையின் பயன்பாடு மற்றும் வார்ஃபரினுடன் ஸ்டேடின்கள் மற்றும் புரோட்டான் பம்ப் இன்ஹிபிட்டர்களின் (பிபிஐ) ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்தப்படும் அளவை ஆராய்வதாகும்.
முறைகள்: ஆஸ்திரேலிய அரசின் படைவீரர் விவகாரத் துறையின் தரவுகளைப் பயன்படுத்தி ஒரு பின்னோக்கி ஒருங்கிணைந்த ஆய்வு நடத்தப்பட்டது. 2007 மற்றும் 2011 க்கு இடையில் AF க்கான முதன்மை நோயறிதலுடன் குறைந்தபட்சம் ஒரு மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்பட்ட அனைத்து நோயாளிகளும் இந்த குழுவில் அடங்குவர். தனிநபர்கள் முதல் AF மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்பட்ட தேதியிலிருந்து இறப்பு அல்லது படிப்பு முடிவடையும் வரை (டிசம்பர் 2011) நபர்-மாதங்களை பங்களித்தனர். ஆன்டித்ரோம்போடிக்குகளின் மாதாந்திர பயன்பாடு மதிப்பிடப்பட்டது. வார்ஃபரின் பயன்படுத்துபவர்களின் துணைக் குழுவானது, வார்ஃபரினை மோனோதெரபியாகப் பெற்ற AF உடையவர்கள் என வரையறுக்கப்பட்டது மற்றும் அந்த இணை-விநியோகம் செய்யப்பட்ட ஸ்டேடின்கள் அல்லது PPIகளின் விகிதாச்சாரங்கள் நிறுவப்பட்டன.
முடிவுகள்: சுமார் 70% AF நோயாளிகள் ஆன்டித்ரோம்போடிக் சிகிச்சையைப் பெற்றனர் , 35%
வார்ஃபரின், 17% ஆஸ்பிரின் மற்றும் 7% க்ளோபிடோக்ரல் மோனோதெரபியாக வழங்கப்பட்டது. டிசம்பர் 2011 இல், வார்ஃபரின் மோனோதெரபியில் AF உடைய 54% நோயாளிகளுக்கு ஒரு ஸ்டேடின் இணைந்து வழங்கப்பட்டது, ஸ்டேடின்கள் அதிக விகிதத்தில் பரஸ்பர தொடர்புக்கான சாத்தியக்கூறுகளுடன் விநியோகிக்கப்பட்டன; அட்டோர்வாஸ்டாடின் தொடர்ந்து சிம்வாஸ்டாடின் மற்றும் ரோசுவாஸ்டாடின். ஆய்வின் முடிவில், வார்ஃபரின் குழுவில் 43% பிபிஐகள் விநியோகிக்கப்பட்டன, மூன்றில் ஒரு பங்கு எசோமெபிரசோலைப் பயன்படுத்துகிறது, அதைத் தொடர்ந்து பான்டோபிரசோலைப் பயன்படுத்துகிறது, இவை இரண்டும் வார்ஃபரினுடன் தொடர்பு கொள்ளும் திறனைக் கொண்டுள்ளன.
முடிவு: AF உடைய 30% நோயாளிகள் ஆன்டித்ரோம்போடிக் சிகிச்சையைப் பெறவில்லை. ஆண்டித்ரோம்போடிக் முகவரைப் பெறுபவர்களில்
, வார்ஃபரின் பொதுவாக விநியோகிக்கப்பட்டது (35%). வார்ஃபரினுடன் மிகவும் பொதுவான ஸ்டேடின் மற்றும் பிபிஐ ஆகியவை மாற்று முகவர்கள் இருந்தாலும், வார்ஃபரின் உடன் தொடர்பு கொள்ளும் திறன் கொண்ட முகவர்கள். கொமொர்பிடிட்டிகள் உள்ளவர்களுக்கு பாதுகாப்பான மாற்று பற்றிய விழிப்புணர்வை ஏற்படுத்துவது வார்ஃபரின் நிர்வாகத்தை மேம்படுத்தலாம்.