வாஸ்குலர் மெடிசின் & அறுவை சிகிச்சை இதழ்

சுருக்கம்

கரோனரி ஆர்டரி பைபாஸ் கிராஃப்டிங், சைட்-டு-சைட் அனஸ்டோமோசிஸைப் பயன்படுத்தி சஃபனஸ் வெயின் கிராஃப்ட்டின் டிஸ்டல் எண்ட் கிளிப்பிங்

கட்சுஹிகோ மாட்சுயாமா, மசாஹிகோ குயினோஸ், நோபுசாடோ கொய்சுமி, டோமோகி இவாசாகி, கயோ டோகுச்சி மற்றும் ஹிட்டோஷி ஓகினோ

சஃபனஸ் வெயின் கிராஃப்ட் (SVG) பொதுவாக கரோனரி தமனியில் ஒரு முனையிலிருந்து பக்க அனஸ்டோமோடிக் நுட்பத்துடன் ஒட்டப்பட்டாலும், SVG மற்றும் கரோனரி தமனியின் விட்டம் இடையே பெரும்பாலும் குறிப்பிடத்தக்க பொருத்தமின்மை உள்ளது, இது SVG தோல்வியை ஏற்படுத்தலாம். நிலையான எண்ட்-டு-சைட் SVG அனஸ்டோமோசிஸின் இத்தகைய குறைபாட்டைப் போக்க, கரோனரி ஆர்டரி பைபாஸ் கிராஃப்டிங்கில் SVGயின் தொலைதூரக் கிளிப்பிங்குடன் புதிய பக்கத்திலிருந்து பக்க அனஸ்டோமோசிஸை அறிமுகப்படுத்துகிறோம். கரோனரி ஆர்டரி பைபாஸ் கிராஃப்டிங்கின் (சிஏபிஜி) நீண்ட கால விளைவு முக்கியமாக ஒட்டு காப்புரிமையைப் பொறுத்தது. நீண்ட கால ஒட்டு காப்புரிமையை மேம்படுத்த ஒரு தமனி ஒட்டு முன்னுரிமை பயன்படுத்தப்படுகிறது என்றாலும், ஒரு சஃபீனஸ் வெயின் கிராஃப்ட் (SVG) இரண்டாவது பைபாஸ் கிராஃப்ட்டாகவும் இன்னும் பரவலாகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது.

SVG தோல்வியைத் தடுப்பதற்கான கணிசமான முயற்சிகள் இருந்தபோதிலும், 10 ஆண்டுகளுக்குள் 25% முதல் > 50% வரையிலான SVG காப்புரிமையானது தமனி கிராஃப்ட்டை விடக் குறைவாக இருந்தது. SVG பொதுவாக கரோனரி தமனியில் ஒரு எண்ட்-டு-பக்க அனஸ்டோமோடிக் நுட்பத்துடன் ஒட்டப்பட்டாலும், SVG மற்றும் கரோனரி தமனியின் விட்டம் இடையே அடிக்கடி குறிப்பிடத்தக்க பொருத்தமின்மை உள்ளது, இது SVG தோல்வியை ஏற்படுத்தலாம். மேலும், முடிவில் இருந்து பக்க அனஸ்டோமோடிக் உள்ளமைவு உள்ளூர் ஹீமோடைனமிக்ஸில் பாதகமான விளைவைக் கொண்டிருப்பதாக அறிவிக்கப்பட்டுள்ளது, இதன் விளைவாக நீண்ட காலத்திற்கு நெருக்கமான ஹைப்பர் பிளேசியா ஏற்படுகிறது. இன்டிமல் ஹைப்பர் பிளாசியா, தாமதமாக ஒட்டுதல் தோல்விக்கு முக்கிய காரணமாகும், இது முக்கியமாக கால்விரல், குதிகால் மற்றும் டிஸ்டல் அனஸ்டோமோசிஸைச் சுற்றியுள்ள புரவலன் கரோனரி தமனியின் படுக்கையில் ஏற்படுவதாகக் காட்டப்பட்டுள்ளது.