Health Care : Current Reviews

சுருக்கம்

கார்டியோ தொராசிக் பிரிவில், போதனா வைத்தியசாலை-கராப்பிட்டிய, காலி-இலங்கையில் கவனிப்பு தேடும் நோயாளிகளின் குடும்பங்களால் ஏற்றுக்கொள்ளப்படும் செலவு

சஞ்சீவா ஜி.ஜி.சி

சுருக்கம்

பின்னணி:

இலங்கையில் இன்று இதய நோய்களினால் நாளாந்தம் 108 நோயாளிகள் உயிரிழக்கின்றனர். தினசரி நடத்தப்படும் பைபாஸ் அறுவை சிகிச்சையை தற்போது 30ஆல் அதிகரித்தால் அவர்களின் உயிரைக் காப்பாற்ற முடியும். கரோனரி ஹார்ட் டிசீஸின் (CHD) நாள்பட்ட தன்மை மற்றும் அதிக சுகாதாரச் செலவு ஆகியவை குடும்பங்களின் பொருளாதாரத்திற்கு கணிசமான செலவுச் சுமையை சேர்க்கின்றன. கரோனரி ஆர்டரி பைபாஸ் கிராஃப்டிங்-(சிஏபிஜி) நோயாளிகளால் ஏற்படும் நேரடி மற்றும் மறைமுக செலவுகள், சிஏபிஜி தொடர்பான சுகாதாரச் செலவுகளைச் சந்திப்பதற்கான வீட்டுச் செலவு மற்றும் சமாளிக்கும் வழிமுறைகளை அதிகரிக்கும் தொடர்புடைய காரணிகளை ஆய்வு மதிப்பிடுகிறது.

முறை: இது ஒரு விளக்கமான குறுக்கு வெட்டு மருத்துவமனை அடிப்படையிலான ஆய்வு. கராப்பிட்டிய போதனா வைத்தியசாலையின் இருதய தொராசி பிரிவில் இந்த ஆய்வு மேற்கொள்ளப்பட்டது. CABG அறுவை சிகிச்சைக்கு அனுமதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளிடமிருந்து தரவு சேகரிக்கப்பட்டது. முன்னரே சோதிக்கப்பட்ட நேர்காணல் நிர்வகித்த கேள்வித்தாளைப் பயன்படுத்தி தரவு சேகரிக்கப்பட்டது. CABG செயல்முறையுடன் தொடர்புடைய வீட்டுச் செலவுகளின் நேரடி மற்றும் மறைமுகக் கூறுகள் மதிப்பிடப்பட்டன. முடிவுகள்: ஆறு வார ஆய்வுக் காலத்தில் CABG சிகிச்சை நோயாளிகள் மற்றும் அவர்களது குடும்பங்கள் சுமந்த மொத்த சராசரி குடும்பச் செலவு ரூ.63,539.64 என மதிப்பிடப்பட்டது (ஒரு குடும்பத்திற்கு நிலையான விலகல் ரூ.30,995. 60), நேரடி மற்றும் மறைமுக செலவுகள் 75.05 ஆகும். முறையே % மற்றும் 24.95%. ஆய்வின்படி, நேரடிச் செலவுக் கூறுகளின் பெரும்பகுதி மருத்துவம் அல்லாத செலவுகளைக் கொண்டிருந்தது (78.83%), 21.17% மட்டுமே நேரடி மருத்துவச் செலவுகள் ஆகும். நோயாளி வார்டில் இருக்கும் போது உறவினர்களுக்கான அறையை வாடகைக்கு எடுப்பதே மருத்துவம் அல்லாத செலவின் பெரும்பகுதியாகும். சராசரி மொத்த நேரடி செலவு ரூ. 47,730.63 மற்றும் சராசரி மொத்த மறைமுக செலவு ரூ.15, 863.01. சராசரி மொத்த செலவு மற்றும் மருத்துவமனை நாட்களின் எண்ணிக்கை, வீட்டிலிருந்து மருத்துவமனைக்கு உள்ள தூரம், மருத்துவமனையில் தங்கியிருக்கும் போது நோயாளியைக் கவனிக்க ஒரு பார்வையாளர் பணியமர்த்துதல் மற்றும் வீட்டு உறுப்பினர்கள் சுமக்கும் பயணச் செலவு ஆகியவற்றுக்கு இடையே குறிப்பிடத்தக்க நேர்மறையான தொடர்பு கண்டறியப்பட்டது.

விவாதம்: CABG நோயாளிகளின் வீட்டுச் செலவில் நேரடிச் செலவே முக்கியப் பங்களிப்பாக இருந்தது, இலவச மருத்துவச் சேவையானது பெரும்பாலான மருத்துவச் செலவுகளை அரசே ஏற்கிறது. சுகாதார காப்பீட்டு முறையின் கீழ் 6% மட்டுமே இருந்தனர், எனவே பெரும்பான்மையானவர்கள் (94%) முழு செலவையும் தாங்களாகவே ஏற்க வேண்டியிருந்தது. இது குடும்பங்களுக்கு நிதித் தொந்தரவை உருவாக்கியது, ஏனெனில் பெரும்பான்மையானவர்கள் சராசரி மொத்த குடும்பச் செலவை விடக் குறைவான குடும்ப வருமான அளவைக் கொண்டிருந்தனர். முடிவு: வீட்டுச் சேர்க்கையால் சுமத்தப்பட்ட பொருளாதாரச் சுமை முக்கியமாக ஒரு அறையை வாடகைக்கு எடுப்பதற்கு ஏற்படும் நேரடிச் செலவுகள், மருந்துச் செலவுகள் மற்றும் உணவுக்கான மொத்தச் செலவு காரணமாக இருந்தது. நேரடி சிகிச்சை செலவுகள் மற்றும் ஊதிய இழப்பு தொடர்பான மறைமுக செலவுகள் சில குடும்பங்கள் மீது கடுமையான நிதிச்சுமையை சுமத்துகின்றன.