மருந்தாக்கியல் மற்றும் மருந்துப் பாதுகாப்பில் முன்னேற்றங்கள்

சுருக்கம்

சிறுநீரக மாற்று சிகிச்சை நோயாளிகளில் மருந்து தூண்டப்பட்ட கல்லீரல் காயம் பற்றிய விளக்க ஆய்வு

அமினா பெர்ராடியா*, Mekaouche FZN, Acour N, Djoudad K, Fetati H, Toumi H

மருந்து தூண்டப்பட்ட கல்லீரல் காயம் (DILI) சிறுநீரக மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு மிகவும் பொதுவான சிக்கல்களில் ஒன்றாகும்.

அதனால்தான், யுனிவர்சிட்டி ஹாஸ்பிடல்-ஸ்தாபன-ஓரானில் (UHEO) சிறுநீரக மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு ஏற்பட்ட DILI நோய்களைக் கண்டறிந்து விவரிக்கும் நோக்கத்துடன் ஒரு ஆய்வை நடத்தினோம்.

இது ஒரு பின்னோக்கி ஆய்வு (ஜூன் 2010 முதல் மார்ச் 2017 வரை), UHEO இன் சிறுநீரகவியல் துறையின் சிறுநீரக மாற்று பிரிவில் காப்பகப்படுத்தப்பட்ட சிறுநீரக மாற்று சிகிச்சை பெறுநர்கள் (RTRs) பதிவுகளின் அடிப்படையில்.

முதலில், இரண்டு முறைகள் மூலம் காரணத்தை மதிப்பிடுவதற்கு தேவையான DILI பண்புகளை நாங்கள் சேகரித்துள்ளோம்: naranjo et al முறை மற்றும் CIOMS அளவுகோல்.

சிறுநீரக மாற்று சிகிச்சை பெற்றவர்களில் 23% பேர் DILI ஐ சந்தேகிக்கிறார்கள் என்று எங்கள் ஆய்வில் கண்டறியப்பட்டுள்ளது. சம்பந்தப்பட்ட நோயாளிகள் பெரும்பாலும் இளைஞர்கள் (வயது ≤ 32 ans). சந்தேகத்திற்குரிய DILI கள் முக்கியமாக சைட்டோலிடிக் (57%) ஆகும், இது ஹாஜிம் தகிகாவா மற்றும் பலரின் ஆய்வுடன் ஒப்பிடத்தக்கது. (55%).

CIOMS முறையின்படி, 57% வழக்குகளில் காரணகாரியம் சாத்தியமானது.

நோய்த்தடுப்பு மருந்துகள், டையூரிடிக்குகள், நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் மற்றும் வலி நிவாரணிகள் ஆகியவை குற்றஞ்சாட்டப்பட்ட மருந்துகள், மேலும் அவை லிவர்டாக்ஸ் தரவுத்தளத்தின்படி ஹெபடோடாக்ஸிக் என விவரிக்கப்பட்டுள்ளன.

மேலும், DILI கள் முக்கியமாக டோஸ் குறைப்பு, தற்காலிக மருந்து நிறுத்தம் அல்லது மற்றொரு மருந்துக்கு மாறுதல் மூலம் நிர்வகிக்கப்படுகின்றன. சிறுநீரக மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு ஆரம்ப கட்டத்தில் DILI களுக்கு எதிரான ஒரு பாதுகாப்பு காரணியாக Bicyclol இன் தடுப்புப் பயன்பாடு தெரிவிக்கப்பட்டது. அதிர்ஷ்டவசமாக, RTRகளில் அனைத்து DILI வழக்குகளின் பரிணாமமும் சாதகமாக இருந்தது.

நெருக்கமான கண்காணிப்பு, குறிப்பாக சிகிச்சை மருந்து கண்காணிப்பு, கடுமையான DILI களைத் தடுக்க வேண்டும். மேலும், சிறந்த முன்கணிப்புக்காக, ஒரு செயல்திறன்மிக்க மருந்தியல் கண்காணிப்பு அமைப்பு, புண்படுத்தும் மருந்தை முன்கூட்டியே அடையாளம் காண அனுமதிக்கும்.