மருத்துவ மற்றும் பரிசோதனை மருந்தியல் இதழ்

சுருக்கம்

முழங்கால் கீல்வாதம் உள்ள நோயாளிகளுக்கு MRI ஐப் பயன்படுத்தி குருத்தெலும்பு அளவை தீர்மானித்தல்: 25 மில்லிகிராம் சோடியம் ஹைலூரோனேட் (2.5 மில்லி) மற்றும் பிளேஸ்போவின் செயல்திறன் ஆய்வு

வீரசை கொசுவோன் *,வினை சிரிச்சடிவாபீ

பின்னணி: முழங்காலின் கீல்வாதம் (OA) பரவலாக உள்ளது மற்றும் வலி மற்றும் செயல்பாட்டு இயலாமை ஆகியவற்றுடன் தொடர்புடையது. விஸ்கோ-சப்ளிமென்டேஷன் என்பது மூட்டு மூட்டுகளில் ஹைலூரோனானின் உடலியல் முக்கியத்துவத்தின் அடிப்படையில் முழங்கால் OA சிகிச்சைக்கான உள்-மூட்டு சிகிச்சை முறையாகும். சினோவியல் ஹைலூரோனானின் விஸ்கோலாஸ்டிக் தன்மையை மீட்டெடுப்பது, வலியைக் குறைப்பது, இயக்கத்தை மேம்படுத்துவது மற்றும் கூட்டு ரேடியோகிராஃபியில் ஹைலூரோனனின் இயற்கையான பாதுகாப்பு செயல்பாடுகளை மீட்டெடுப்பது தற்போது OA இல் சேதத்தை மதிப்பிடுவதற்கு மிகவும் பரவலாகப் பயன்படுத்தப்படும் முறையாகும்: இந்த நுட்பம் கூட்டு இடத்தை அளவிட அனுமதிக்கிறது. அகலம் (JSW) செயல்திறன் நிரூபணத்திற்கான பொருத்தமான முதன்மை முனைப்புள்ளி. இருப்பினும், அதன் செல்லுபடியாகும் தன்மை மற்றும் நம்பகத்தன்மை குறித்து கேள்விகள் உள்ளன. காந்த அதிர்வு இமேஜிங் (எம்ஆர்ஐ) அதன் உயர்ந்த மென்மையான திசு மாறுபாட்டுடன் சாதாரண மூட்டு குருத்தெலும்பு மற்றும் குருத்தெலும்பு அளவை மதிப்பிடுவதற்கான சிறந்த நுட்பமாகும். எனவே, இந்த ஆய்வு OA முழங்கால் நோயாளிக்கு MRI ஐப் பயன்படுத்தி மூட்டுக்குழாயைப் பாதுகாப்பதற்காக ஹைலூரோனிக் அமிலத்தின் (GoOn®) உள்-மூட்டு ஊசியின் குறுகிய கால நன்மையை மதிப்பிடுவதை நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளது. நோயாளிகள் மற்றும் முறைகள்: இது மூன்றாம் கட்ட இரட்டை குருட்டு (அதாவது, நோயாளிகள் மற்றும் MRI பரிசோதகர்கள் இருவரும்), 60 நோயாளிகளின் சீரற்ற, கட்டுப்படுத்தப்பட்ட சோதனை, லேசான மற்றும் மிதமான முழங்கால் OA, மருத்துவ அறிகுறிகள் மற்றும் எக்ஸ்ரே இரண்டின் படியும் கண்டறியப்பட்டது. முதல் ஊசி போட்ட 0 மற்றும் 6 மாதங்களுக்குப் பிறகு அனைத்து நோயாளிகளும் பாதிக்கப்பட்ட முழங்கால்களின் எம்ஆர்ஐ (1.5 டி) பார்வையைப் பெற்றனர். நோயாளிகள் பாதிக்கப்பட்ட முழங்காலில் 5 வாரங்களுக்கு HA (GoOn®) அல்லது மருந்துப்போலிக்கு வாரந்தோறும் உள்-மூட்டு ஊசியைப் பெற்றனர். பார்வையற்ற தேர்வாளர்கள் 6 மாதங்களுக்கு வாராந்திர மற்றும் மாதாந்திர மதிப்பீடுகளைச் செய்ய காட்சி அனலாக் அளவு (VAS) மற்றும் WOMAC மதிப்பெண்களைப் பயன்படுத்தினர். பொறியாளர் மிமிக்ஸ் 10.01 ஐப் பயன்படுத்தி எம்ஆர்ஐ ஸ்கேனர் தரவை சிவியை அளவிடுவதற்காக மூட்டு குருத்தெலும்புகளின் 3D படங்களாக மாற்றினார், இது சிகிச்சையில் கண்மூடித்தனமானது. முடிவுகள்: பாடங்களின் சராசரி வயது 59.5 வயது (வரம்பு, 46 முதல் 84 வரை). மாணவர் சேர்க்கையின் போது, ​​பெண் விவசாயிகள் மட்டுமே வந்தனர். மருந்துப்போலி குழுவில் நான்கு நோயாளிகளும் GoOn® குழுவில் ஒருவரும் இரண்டாவது MRIக்கு உட்படுத்த மறுத்துவிட்டனர். சராசரி உடல் எடை மற்றும் உயரம் முறையே 64.20 ± 10.25 கிலோ மற்றும் 1.53 ± 0.057 மீ. அந்தந்த அடிப்படை VAS மற்றும் WOMAC மதிப்பெண் 6.40 ± 1.64 மற்றும் 51.65 ± 13.3 ஆகும். நாற்பத்தி நான்கு நோயாளிகள் KL தரம் 2 மற்றும் 16 பேர் தரம் 3. GoOn® மற்றும் மருந்துப்போலி குழுக்களில் அடிப்படை மொத்த CV முறையே 14.7 ± 3.5 ml மற்றும் 15.5 ± 3.9 ml ஆகும். GoOn® குழுவின் ஃபெமோரோடிபியல் சந்திப்பைத் தவிர, இரண்டு குழுக்களிலும் (p>0.05) 6 மாதங்களுக்குப் பிறகு சராசரி மொத்த CV இல் குறிப்பிடத்தக்க வேறுபாடு இல்லை, மருந்துப்போலி குழுவை விட CV அதிகமாக இருந்தது (p<0.05). மொத்த WOMAC ஸ்கோரில் சராசரி வேறுபாடு மற்றும் GoOn® vs. மருந்துப்போலி குழுக்களில் உள்ள மூன்று துணை அளவுகளும் புள்ளிவிவர ரீதியாக குறிப்பிடத்தக்கவை (p<0.05). இரு குழுக்களுக்கிடையில் சராசரி VAS இன் வேறுபாடு புள்ளிவிவர ரீதியாக குறிப்பிடத்தக்கதாக இல்லை. பாதகமான நிகழ்வுகள் எதுவும் தெரிவிக்கப்படவில்லை. முடிவு:WOMAC ஸ்கோரின்படி லேசானது முதல் மிதமான வலியுள்ள OA முழங்கால்களுக்கு GoOn® ஒரு பயனுள்ள அறிகுறி சிகிச்சையாகும். குறுகிய கால ஆறு மாத காலத்தில், ஃபெமோரோ-டிபியல் சந்திப்பைத் தவிர மொத்த குருத்தெலும்பு அளவுகளில் எந்த மாற்றமும் இல்லை.