Health Care : Current Reviews

சுருக்கம்

குழந்தைகளில் சிறுநீர் பாதை நோய்த்தொற்றுகளைக் கண்டறிதல் மற்றும் சிகிச்சை செய்தல்

ரிஹாம் முகமது அர்னஸ்

கடுமையான பாதை நோய்த்தொற்றுகள் குழந்தைகளில் ஒப்பீட்டளவில் பொதுவானவை, எட்டு சதவீத பெண்கள் மற்றும் இரண்டு சதவீத சிறுவர்கள் ஏழு வயதிற்குள் குறைந்தபட்சம் ஒரு அத்தியாயத்தைக் கொண்டுள்ளனர். முதன்மையான பொதுவான நோய்க்கிருமி-ஜெனரல் எஸ்கெரிச்சியா கோலை ஆகும், இது குழந்தைகளில் 85 சதவீத பாதை நோய்த்தொற்றுகளுக்கு காரணமாகும். சிறுநீரக பாரன்கிமால் குறைபாடுகள் மூன்று முதல் 15% இளைஞர்களுக்கு அவர்களின் முதல் கண்டறியப்பட்ட பாதை நோய்த்தொற்றிலிருந்து ஒன்று முதல் இரண்டு ஆண்டுகளுக்குள் உள்ளன. பாதை நோய்த்தொற்றின் மருத்துவ அறிகுறிகளும் அறிகுறிகளும் குழந்தையின் வயதைப் பொறுத்தது, ஆனால் இரண்டு முதல் 24 மாதங்கள் வரையிலான அனைத்து காய்ச்சல் குழந்தைகளும் தொற்றுநோய்க்கான தெளிவான விளக்கம் இல்லாமல், பாதை நோய்த்தொற்றுக்கு மதிப்பீடு செய்யப்பட வேண்டும் (12 மாதங்களுக்கும் மேலான விருத்தசேதனம் செய்யப்பட்ட சிறுவர்களைத் தவிர). வயதான குழந்தைகளின் மதிப்பீடு சிறுநீரக மூலத்தை நோக்கிய மருத்துவ விளக்கக்காட்சி மற்றும் அறிகுறிகளைப் பொறுத்து இருக்கலாம் (எ.கா., லுகோசைட்ஸ் எஸ்டெரேஸ் அல்லது நைட்ரைட் டிப்ஸ்டிக் சோதனையில் உள்ளது; ஒரு உயர் சக்தி புலத்திற்கு குறைந்தபட்சம் 10 வெள்ளை இரத்த அணுக்களின் பியூரியா மற்றும் நுண்ணோக்கியில் பாக்டீரியா). ஈ.கோலை எதிர்ப்பின் அதிகரித்த விகிதங்கள், அமோக்ஸிசிலின் சிகிச்சைக்கு குறைவாக ஏற்றுக்கொள்ளக்கூடிய தேர்வாக ஆக்கியுள்ளது, மேலும் ஆய்வுகள் டிரிமெத்தோபிரிம்/சல்பமெதோக்சசோல் மூலம் அதிக குணப்படுத்தும் விகிதங்களைக் கண்டறிந்துள்ளன. மற்ற சிகிச்சை விருப்பங்களில் அமோக்ஸிசிலின்/கிளாவுலனேட் மற்றும் செபலோஸ்போரின் ஆகியவை அடங்கும். நோய்த்தடுப்பு நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள், லேசான மற்றும் மிதமான ரிஃப்ளக்ஸ் உள்ள குழந்தைகளில் கூட, அடுத்தடுத்த பாதை நோய்த்தொற்றுகளின் ஆபத்தை குறைக்காது. பாதை நோய்த்தொற்றுகளைத் தடுக்க மலச்சிக்கல் தவிர்க்கப்பட வேண்டும். அல்ட்ராசோனோகிராபி, சிஸ்டோகிராபி மற்றும் சிறுநீரக கார்டிகல் ஸ்கேன் ஆகியவை பாதை தொற்று உள்ள குழந்தைகளுக்கு பரிசீலிக்கப்பட வேண்டும். (அம் ஃபேம் மருத்துவர். 2011; 83(4):409-415. பதிப்புரிமை © 2011 அமெரிக்கன் அகாடமி ஆஃப் ஃபேமிலி பிசிசியன்ஸ்).