வாஸ்குலர் மெடிசின் & அறுவை சிகிச்சை இதழ்

சுருக்கம்

டயாலிசிஸ் அணுகல்: சோனோகிராஃபிக் வழிகாட்டுதலின் கீழ் பெர்குடேனியஸ் எண்டோவாஸ்குலர் தலையீடுகள் தனியாக

டேனியல் பெரியார்ட், மேரி-ஆன்டோனெட் ரே மேயர், ஓல்ட் மஹூத் ஹெமெட், ஜீன்-ஜாக் மோட்டட், ஆலிவர் ஃபான், ரோல்ஃப் பி ஏங்கல்பெர்கர் மற்றும் டேனியல் ஹயோஸ்

நோக்கம்: புரோஸ்டெடிக் ஷண்ட்கள் அல்லது நேட்டிவ் ஆர்டெரியோவெனஸ் ஃபிஸ்துலாக்கள் (AVFs) ஸ்டெனோசிஸை சரிசெய்ய அல்லது த்ரோம்போசிஸை அகற்ற பெரும்பாலும் அறுவை சிகிச்சை அல்லது பெர்குடேனியஸ் எண்டோவாஸ்குலர் தலையீடுகள் தேவைப்படுகின்றன. வடிகுழாய்களுக்கு பொதுவாக கதிர்வீச்சு மற்றும் அயோடின் கலந்த மாறுபட்ட ஊடகம் தேவைப்படுகிறது. சோனோகிராபி மற்றும் கலர்-டாப்ளர் நம்பகமான படங்கள் மற்றும் டயாலிசிஸ் அணுகல் உடற்கூறியல் மற்றும் தொகுதி ஓட்டத்தின் அளவீட்டை வழங்குகின்றன, எனவே எந்தவொரு மாறுபட்ட ஊடகம் மற்றும் எந்த கதிர்வீச்சும், நேரத்தை மிச்சப்படுத்துதல் மற்றும் மனித வளங்கள் இல்லாமல் எளிய பரிசோதனை அறைகளில் டயாலிசிஸ் அணுகல் பெர்குடேனியஸ் தலையீடுகளை அனுமதிக்கும் ஒரு சிறந்த ஆற்றலைக் கொண்டுள்ளது. முறைகள்: செப்டம்பர் 2011 முதல் ஜூன் 2016 வரை, பெர்குடேனியஸ் ஆஞ்சியோபிளாஸ்டி, ஸ்டென்டிங் அல்லது த்ரோம்பெக்டோமி தேவைப்படும் டயாலிசிஸ் அணுகல் உள்ள அனைத்து நோயாளிகளும் இந்த ஒருங்கிணைந்த ஆய்வில் சேர்க்கப்பட்டு சோனோகிராஃபி வழிகாட்டுதலின் கீழ் மட்டுமே சிகிச்சை அளிக்கப்பட்டனர். மத்திய கப்பல்களில் இலக்கு புண் கொண்ட நோயாளிகள் விலக்கப்பட்டனர். செயல்திறன் விளைவுகளானது, ஸ்டெனோசிஸின் தொகுதி ஓட்டம் மற்றும் உச்ச சிஸ்டாலிக் வேகம் (PSV) ஆகியவற்றில் முன்னேற்றம் என வரையறுக்கப்பட்டது. முடிவுகள்: 31 நோயாளிகளில் (21 (66.7%) ஆண்கள்; 65.5 ± 15.1 வயதுடையவர்கள்) அறுபத்தாறு நடைமுறைகள் செய்யப்பட்டன. பலூன் ஆஞ்சியோபிளாஸ்டியின் போது மிதமான வலியைத் தவிர வேறு எந்த பாதகமான நிகழ்வும் இல்லை. செயல்முறையின் முதன்மை வெற்றி 97.0% ஆகும். தொகுதி ஓட்டம் 449 ± 241 mL/min இலிருந்து 786 ± 262 mL/min ஆக உயர்ந்தது மற்றும் PSV 6.1 ± 0.9 இலிருந்து 3.1 ± 1.1 m/s ஆக குறைந்தது. அடுத்த தலையீட்டிற்கான சராசரி நேரம் 10.9 மாதங்கள், 82.9% மறு தலையீடுகள் மீண்டும் சோனோகிராஃபி வழிகாட்டுதலின் கீழ் நிகழ்த்தப்பட்டன. முடிவுகள்: செயற்கை அல்லது பூர்வீக அணுகலில் பெரும்பாலான பெர்குடேனியஸ் தலையீடுகளுக்கு, சோனோகிராஃபிக் வழிகாட்டுதல் மட்டுமே திறமையானது மற்றும் பாதுகாப்பானது. இந்த அணுகுமுறை மிகவும் எளிமையானது மற்றும் மலிவானது, நோயாளி மற்றும் மருத்துவர் கதிர்வீச்சுக்கு ஆளாகாது மற்றும் மாறுபட்ட ஊடகம் தேவையில்லை.