கல்லீரல் இதழ்

சுருக்கம்

இன்ஃப்ராஹெபடிக் இன்ஃபீரியர் வேனா காவாவின் லியோமியோசர்கோமாவைக் கண்டறிவதில் சிரமம்

ஐஜுன் லி, டெங் ஜாவோ, லீ யின், சியாயு யாங் மற்றும் மெங்சாவோ வு

பின்னணி: தாழ்வான வேனா காவாவின் (ஐவிசி) லியோமியோசர்கோமாக்கள் அரிதான கட்டிகளாகும், அவை பெரும்பாலும் IVC இன் முதன்மை வீரியம் மிக்கதாக முன்மொழியப்படுகின்றன. உகந்த சிகிச்சையானது சிரை வருவாயைப் பாதுகாப்பதன் மூலம் வீரியம் மிக்க காயத்தை முழுமையாக நீக்குகிறது. எங்கள் மருத்துவமனையில் சிகிச்சை பெற்ற ஒரு நோயாளியின் அனுபவத்தின் படி, நாங்கள் எங்கள் கருத்துக்களை கீழே வழங்குகிறோம்.

முறைகள் மற்றும் முடிவுகள்: 61 வயதான ஒரு பெண் லியோமியோசர்கோமாவிற்கு இன்ஃப்ராஹெபடிக் இன்ஃபீரியர் வேனா காவா (IVC) முறையில் வெற்றிகரமாக அறுவை சிகிச்சை செய்தார். ஸ்பீகல் லோப் கல்லீரலில் IVC கட்டி த்ரோம்பஸுடன் நிரூபிக்கப்பட்ட ஒரு பெரிய கட்டி டோமோகிராபி மற்றும் காந்த அதிர்வு மூலம் கற்பனை செய்யப்பட்டது. IVC இலிருந்து கட்டி கண்டறியப்பட்டது, இது அறுவை சிகிச்சையில் Satinskys clamp உடன் suprahepatic மற்றும் infrahepatic IVC அடைப்பு மூலம் செய்யப்பட்டது. நோயாளி ஒரு ஒருங்கிணைந்த அறுவை சிகிச்சைக்கு உட்படுத்தப்பட்டார், இது IVC கட்டி மற்றும் கல்லீரலின் இடது பக்கப் பகுதியின் லோபோடோமியின் பிளாக் ரிசெக்ஷன் ஆகும். நோயியல் பரிசோதனை IVC இன் முதன்மை லியோமியோசர்கோமா என்பதை உறுதிப்படுத்தியது. நோயாளி கிட்டத்தட்ட ஒரு வருடம் சாதாரணமாக வாழ்ந்தார் மற்றும் மீண்டும் வரவில்லை.
முடிவு: லியோமியோசர்கோமாவை கல்லீரல் கட்டியிலிருந்து வேறுபடுத்துவது கடினம். இந்த நோயாளிகளில் மூன்றில் இரண்டு பங்கு லேபரோடமிக்குப் பிறகுதான் லியோமியோசர்கோமாக்கள் கண்டறியப்பட்டது. IVC கட்டி த்ரோம்பஸுடன் கல்லீரலின் பிரிவு I இலிருந்து எழும் கட்டியாகக் கருதப்படும் தவறான நோயறிதல், கட்டியின் முக்கிய உள்-லூமினல் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுத்தது. ரேடிகல் சர்ஜிகல் என் பிளாக் ரிசெக்ஷன் என்பது ஐவிசி லியோமியோசர்கோமாக்களுக்கான முக்கிய சிகிச்சையாகும். சாடின்ஸ்கி கிளாம்ப் உடன் suprahepatic IVC மற்றும் infrahepatic IVC அடைப்பைப் பயன்படுத்தி, இன்ஃப்ராஹெபடிக் IVC லியோமியோசர்கோமாவின் அறுவை சிகிச்சை மேலாண்மை ஒரு எளிய வாஸ்குலர் அறுவை சிகிச்சை நுட்பமாகும்.