கார்டியோவாஸ்குலர் மருந்தியல்: திறந்த அணுகல்

சுருக்கம்

நேரடி வாய்வழி ஆன்டிகோகுலண்டுகள், ஏட்ரியல் ஃபைப்ரிலேஷன் நோயாளிகளுக்கு இரத்தப்போக்கு ஆபத்து, CHADS2 ≥ 3 அல்லது HAS-BLED ≥ 3

அகன்ஃபோரா டி, காசுசி ஜி, சிக்கோன் எம்சி, சிச்சிட்டானோ பி, மான்டெஃபுஸ்கோ ஜி, லான்சிலோ ஏ, அகன்ஃபோரா சி, லான்சிலோ பி

CHADS2 ஸ்கோர் ≥ 3 உள்ள நோயாளிகள் போன்ற ஆண்டித்ரோம்போடிக் சிகிச்சையை மேற்கொள்ள வேண்டிய ஏட்ரியல் ஃபைப்ரிலேஷன் (AF) நோயாளிகளின் துணைக்குழுவில் வார்ஃபரினுடன் ஒப்பிடும்போது நேரடி வாய்வழி ஆன்டிகோகுலண்டுகளின் பாதுகாப்பை மதிப்பீடு செய்ய. RE-LY, ROCKET-AF இல் ≥ 3 மதிப்பெண், அரிஸ்டாட்டில், மற்றும் படிப்புகளில் ஈடுபடுகின்றனர். அதிக ரத்தக்கசிவு அபாயத்தில் உள்ள நோயாளிகளுக்கு பெரிய இரத்தப்போக்கு ஏற்படுவதையும் மதிப்பீடு செய்தோம் (HAS-BLED ≥3). பதினொரு ஆய்வுகளிலிருந்து தரவு பெறப்பட்டது, அதன் முடிவுகள் முக்கிய சோதனைகளிலிருந்து வந்தன. சேகரிக்கப்பட்ட தரவுகளின் மீது விமர்சன விவாதத்தை முன்மொழிவதே எங்கள் நோக்கமாக இருந்தது.

கருதப்பட்ட 4 ஆய்வுகளுக்கு இடையே சில குறிப்பிடத்தக்க வேறுபாடுகள் இருந்தன: பக்கவாதம் அல்லது சிஸ்டமிக் எம்போலிசம் அல்லது இரத்தப்போக்கு அதிக ஆபத்தில் உள்ள துணை மக்கள்தொகையில் இரத்தப்போக்கு அதிக சதவீதம். சில ஆய்வுகள் வார்ஃபரின் கையில் இரத்தப்போக்கு அதிகமாக இருப்பதாக தெரிவிக்கின்றன. வார்ஃபரின் குழுவில் இரத்தப்போக்கு விகிதம் அதிகமாக இருப்பது ஆசிய இனத்துடன் தொடர்புடையதாக இருக்கலாம், ஏனெனில் ஆசிய நோயாளிகளுக்கு பெரும்பாலும் வார்ஃபரின் உணர்திறன் அதிகமாக இருக்கும். ஆசிய நோயாளிகளுக்கு வார்ஃபரின் குறைந்த துவக்கம் மற்றும் பராமரிப்பு அளவுகள் தேவைப்படலாம். இந்த மருந்துகளை பரிந்துரைப்பதற்கும் உலகளாவிய பயன்பாட்டின் நீட்டிப்புக்கும் ஆன்டிகோகுலேஷன் தேவைப்படும் நோயாளிகளை கவனமாக மதிப்பீடு செய்வது அவசியம்.