ஜர்னல் ஆஃப் பார்மகோவிஜிலென்ஸ்

சுருக்கம்

தினசரி ருமாட்டாலஜி பயிற்சியில் TNF இன்ஹிபிட்டர்களின் டோஸ் டேப்பரிங் செலவு-செயல்திறனை மேம்படுத்தும் அதே வேளையில் மருத்துவ செயல்திறனைப் பராமரிக்க உதவுகிறது

டோரா பாஸ்குவல்-சால்செடோ, பிளாசென்சியா சமைடா, ஜுராடோ தெரசா, எல் கோன்சலஸ் டெல் வாலே, சபீனா பிராடோ, டியாகோ கிறிஸ்டினா, வில்லல்பா அலெஜான்ட்ரோ, பொனில்லா ஜெமா, மார்ட்டின் மோலா எமிலியோ மற்றும் பால்சா அலெஜான்ட்ரோ

பின்னணி

உடல்நலப் பாதுகாப்பு பட்ஜெட்டின் வளர்ந்து வரும் பகுதியை உயிரியல்கள் உட்கொள்வதால், சிகிச்சை மேம்படுத்துதலில் அதிக கவனம் செலுத்தப்படுகிறது. சிகிச்சையை மேம்படுத்துவதற்கான சாத்தியமான வழிகளில் ஒன்று, நிர்வகிக்கப்படும் மருந்தின் அளவைக் குறைப்பதாகும்.

குறிக்கோள்

குறைந்த நோய் செயல்பாடு உள்ள நோயாளிகளுக்கு TNF தடுப்பான்களின் அளவைக் குறைத்த பிறகு மருத்துவ செயல்பாடு நிலையானதாக இருக்கிறதா என்பதை மதிப்பிடுவதற்கும், சிகிச்சை செலவில் இந்த மூலோபாயத்தின் சாத்தியமான பலனை மதிப்பிடுவதற்கும்.

முறை

TNF இன்ஹிபிட்டர்களுடன் (TNFi) குறைந்த நோய் செயல்பாடு கொண்ட 77 நோயாளிகளின் குழு கண்காணிக்கப்பட்டது. நோயாளிகள் இரண்டு காலகட்டங்களில் ஆய்வு செய்யப்பட்டனர்: 1 வது காலகட்டத்தில் மருந்து நிலையான டோஸுடன், மற்றும் 2 வது காலகட்டத்தில் குறைக்கப்பட்ட டோஸுடன். முடக்கு வாதத்தில் (RA) DAS28 மற்றும் ஸ்போண்டிலோஆர்த்ரிடிஸ் (SpA) இல் BASDAI ஆல் மருத்துவ செயல்திறன் கண்காணிக்கப்பட்டது. சீரம் மருந்து மற்றும் மருந்து எதிர்ப்பு ஆன்டிபாடி அளவுகள் ELISA ஆல் அளவிடப்பட்டது. இரண்டு காலகட்டங்களிலும் ஒரு நோயாளிக்கு வழங்கப்பட்ட மருந்தின் அளவு ஒப்பிடப்பட்டது.

முடிவுகள்

2வது காலகட்டத்தில், நோயாளிகள் குறைந்த அளவு TNF இன்ஹிபிட்டரைப் பெற்றிருந்தாலும், மருத்துவச் செயல்பாடுகளில் வேறுபாடுகள் எதுவும் காணப்படவில்லை (RA நோயாளிகளில் DAS28: 2வது P இல் 2.37 ± 0.50 மற்றும் 1st P இல் 2.28 ± 0.47, p=0.20; BASDAI இல் SpA நோயாளிகள்: 2வது இடத்தில் 1.90 ± 0.93 P vs 1.88 ± 0.95 in 1st P, p=0.910) மற்றும் சுழற்சி சீரம் தொட்டி மருந்து அளவுகள் குறைவாக இருந்தன (Infliximab: 1st P இல் 3.2 ± 2.5 μg/ml vs 1.8 ± 1.5 μg/ml, P00 p <0 இல். அடாலிமுமாப்: 5.5 ± 2.8 μg/ml in 1st P இல் 3.1 ± 2.1 μg/ml 2வது P, p<0.0001; எடனெர்செப்ட்: 1.8 ± 1.1 μg/ml in 1st P vs 1.3 ± வது P 0.8 0.05) ஒரு நோயாளிக்கு வழங்கப்படும் மருந்தின் அளவு ஆண்டுக்கு சராசரியாக 20% குறைக்கப்பட்டது.

முடிவுரை

குறைந்த நோய் செயல்பாடு உள்ள நோயாளிகளுக்கு டோஸ் டேப்பரிங் வெற்றிகரமாக செய்யப்படலாம், இதன் விளைவாக பயன்படுத்தப்படும் மருந்தின் அளவு மற்றும் அதனுடன் தொடர்புடைய செலவுகளில் குறிப்பிடத்தக்க சேமிப்பு கிடைக்கும்.