மருத்துவ மற்றும் பரிசோதனை மருந்தியல் இதழ்

சுருக்கம்

கிழக்கு எத்தியோப்பியாவின் மூன்றாம் நிலை பராமரிப்பு மருத்துவமனையில் மருந்து பரிந்துரைக்கும் மற்றும் விநியோகிக்கும் நடைமுறைகள்: உலக சுகாதார அமைப்பின் முக்கிய பரிந்துரை மற்றும் நோயாளி பராமரிப்பு குறிகாட்டிகளுடன் மதிப்பீடு

Mekonnen Sisay*,Jemal Abdela,Zenebe Kano,Meles Araya,Meseret Chemdi,Amanuel Fiseha

பின்னணி: பகுத்தறிவு மருந்துப் பயன்பாட்டின் முக்கிய கூறுகள் பகுத்தறிவு பரிந்துரைத்தல், வழங்குதல் மற்றும் நோயாளியின் பயன்பாடு; இருப்பினும், உண்மையான போதைப்பொருள் பயன்பாட்டு முறை உலக சுகாதார அமைப்பின் (WHO) வழிகாட்டுதல்களுக்கு இணங்கவில்லை மற்றும் பல சுகாதார அமைப்புகளில், குறிப்பாக வளரும் நாடுகளில் பகுத்தறிவற்றது. எனவே, இந்த ஆய்வு ஹிவோட் ஃபனா சிறப்பு பல்கலைக்கழக மருத்துவமனையில் (HFSUH) வெளிநோயாளர் அமைப்புகளில் பொதுவான பரிந்துரை மற்றும் விநியோக நடைமுறைகளை முன்னிலைப்படுத்துவதை நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளது.

முறை: HFSUH இல் மருந்து பரிந்துரைக்கும் மற்றும் விநியோகிக்கும் நடைமுறைகளைத் தீர்மானிக்க குறுக்குவெட்டு ஆய்வு வடிவமைப்பு பயன்படுத்தப்பட்டது. சந்திப்பை பரிந்துரைப்பதற்கான WHO வழிகாட்டுதலின்படி, சுமார் 600 மருந்துச்சீட்டுகள் ஆய்வில் சேர்க்கப்பட்டுள்ளன. ஜனவரி 1-ஜூன் 30, 2016 வரை பரிந்துரைக்கப்பட்ட மற்றும் விநியோகிக்கப்படும் சந்திப்புகளிலிருந்து மாதிரிகளைப் பெற முறையான சீரற்ற மாதிரிகள் பயன்படுத்தப்பட்டன. மேலும், WHO வழிகாட்டுதலின் குறைந்தபட்சத் தேவையின்படி, வசதியான மாதிரி முறையுடன் 100 நோயாளி சந்திப்புகளும் ஆய்வில் சேர்க்கப்பட்டுள்ளன. முக்கிய போதைப்பொருள் பயன்பாட்டு குறிகாட்டிகளுக்கான WHO தரநிலைகளுக்கு எதிராக தரவு மதிப்பீடு செய்யப்பட்டது.

முடிவுகள்: மொத்தம் 600 வெளிநோயாளிகள் பரிந்துரைக்கும் சந்திப்புகளில், பதிவுசெய்யப்பட்ட நோயறிதலைப் பெறுவது கிட்டத்தட்ட மிகக் குறைவு (4.67%). மூன்றில் இரண்டு பங்கு (67.60%) மருந்துச் சீட்டில் மட்டுமே மருந்து பரிந்துரைக்கப்பட்ட நோயாளியின் பெயர் உள்ளது. மருந்து தொடர்பான தகவலுக்கு வரும்போது, ​​எழுதப்பட்ட டோஸ் படிவங்கள் (18.5%) மற்றும் மொத்த அளவு (35.34%) ஆகியவற்றைப் பெறுவது உபகரணமாகக் கண்டறியப்பட்டது. சிகிச்சையின் காலம் நான்கில் மூன்றில் ஒரு பங்கு சந்திப்புகளில் (73.00%) ஆவணப்படுத்தப்பட்டுள்ளது. WHO முக்கிய பரிந்துரைக்கும் குறிகாட்டிகளைப் பொறுத்தவரை, ஒரு சந்திப்பிற்கு பரிந்துரைக்கப்பட்ட மருந்துகளின் சராசரி எண்ணிக்கை 1.89 என கண்டறியப்பட்டது. குறைந்தபட்சம் ஒரு ஆண்டிபயாடிக் மற்றும் ஊசியைக் கொண்டிருக்கும் சந்திப்புகளின் சதவீதம் முறையே 304 (50.67%) மற்றும் 315 (59.16%) ஆகும். தவிர, பொதுவான பெயர் மற்றும் நாட்டின் அத்தியாவசிய மருந்துப் பட்டியலில் (EDL) பரிந்துரைக்கப்பட்ட மருந்துகளின் சதவீதம் முறையே 1055 (93.04%) மற்றும் 1134 (100.00%) ஆகும். செஃப்ட்ரியாக்சோன் 110 (36.20%), மெட்ரோனிடசோல் 52 (17.11%) மற்றும் க்ளோக்சசிலின் 27 (8.89%) ஆகியவை பொதுவாக பரிந்துரைக்கப்படும் பாக்டீரியா எதிர்ப்பு முகவர்கள். தவிர, முதல் நான்கு பரிந்துரைக்கப்பட்ட ஊசிகள் டிராமடோல் 214 (34.79%) செஃப்ட்ரியாக்சோன் 110 (17.89%), ஃபுரோஸ்மைடு 95 (15.45) மற்றும் மெட்ரோனிடசோல் 52 (8.46%). நோயாளி பராமரிப்பு குறிகாட்டிகளைப் பார்க்கும்போது, ​​உண்மையில் வழங்கப்பட்ட மற்றும் பெயரிடப்பட்ட மருந்துகளின் சதவீதம் முறையே 86% மற்றும் 11% ஆகும். சராசரி விநியோக நேரம் 59.9 வினாடிகள் மற்றும் முழு விதிமுறைகளையும் அறிந்த நோயாளிகளின் சதவீதம் 61.88% ஆகும்.

முடிவு: ஒரு மூன்றாம் நிலை பராமரிப்பு மருத்துவமனையாக, சில முக்கிய கூறுகள் தவறவிடப்பட்டதால், மருந்துச் சீட்டின் ஒட்டுமொத்த முழுமை மற்றும் பகுத்தறிவு துணை உகந்ததாகக் காணப்பட்டது. பாலிஃபார்மசியின் அளவு WHO அளவுகோல்களின் சாளரத்திற்குள் வந்தது. இருப்பினும், நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் மற்றும் ஊசி மருந்துகளின் பொருத்தமற்ற பயன்பாடு மிகவும் கவனிக்கத்தக்கது (WHO தரநிலையின் மேல் வரம்பிலிருந்து குறிப்பிடத்தக்க விலகல்). இவை இரண்டு முக்கியமான ஆனால் பொதுவாக தவறாகப் பயன்படுத்தப்படும் மருந்துகள் WHO ஆல் அதிக முக்கியத்துவம் கொடுக்கப்படுகின்றன. இந்த அமைப்பில் பொதுவான பெயர் மற்றும் EDL இலிருந்து பயிற்சியை பரிந்துரைப்பது மிகவும் பாராட்டத்தக்கது. இருப்பினும், இந்த அமைப்பில் லேபிளிங் நடைமுறை மிகவும் மோசமாக உள்ளது.