ஜர்னல் ஆஃப் சர்ஜரி அண்ட் அனஸ்தீசியா

சுருக்கம்

ரேபிட் ரெஸ்பான்ஸ் சிஸ்டத்தின் விளைவு, தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு திட்டமிடப்படாத தீவிர சிகிச்சைப் பிரிவில் சேர்க்கை

மசாயுகி அகாட்சுகா, ஹிரோமி தட்சுமி, ஷினிசிரோ யோஷிடா, சடோஷி கசுமா, யோய்ச்சி கட்டயாமா, யுயா கோடோ மற்றும் யோஷிகி மசுதா

நோக்கம்: இந்த ஆய்வின் நோக்கம், அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிந்தைய காலத்தில் உறுப்பு செயலிழப்பிற்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கான திட்டமிடப்படாத தீவிர சிகிச்சை பிரிவு (ஐ.சி.யு) சேர்க்கைகளின் (யுஐஏக்கள்) நிகழ்வுகளை விரைவான பதிலளிப்பு அமைப்பின் (ஆர்ஆர்எஸ்) துவக்கம் பாதித்ததா என்பதை தெளிவுபடுத்துவதாகும்.
முறைகள் : ஜனவரி 2006 மற்றும் டிசம்பர் 2017 க்கு இடையில் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு முதல் 72 மணிநேரத்திற்குள் ICU வில் எதிர்பாராத விதமாக அனுமதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளை நாங்கள் பின்னோக்கி அடையாளம் கண்டோம். UIA நோயாளிகள் இரண்டு குழுக்களாகப் பிரிக்கப்பட்டனர்: RRS-க்கு முந்தைய குழு (ஜனவரி 2006-மே 2013); மற்றும் ஒரு பிந்தைய RRS குழு (ஜூன் 2013-டிசம்பர் 2017). நோயாளிகளின் குணாதிசயங்கள், அறுவைசிகிச்சை நிலை மற்றும் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிந்தைய நிலைமைகள் பற்றிய தரவைப் பிரித்தெடுத்தோம். RRS-க்கு முந்தைய மற்றும் பிந்தைய RRS குழுக்களில் UIA இன் நோயாளிகளின் குணாதிசயங்கள் மற்றும் நிகழ்வுகளை ஒப்பிட்டுப் பார்க்க மாணவர்களின் டி-டெஸ்ட் மற்றும் ஃபிஷரின் சரியான சோதனை பயன்படுத்தப்பட்டது.
முடிவுகள்: முப்பத்தொன்பது நோயாளிகள் (0.06%) அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிறகு முதல் 72 மணிநேரத்திற்குள் பொது வார்டுகளில் இருந்து UIA களுக்கு உட்படுத்தப்பட்டனர். ASA-உடல் நிலை (ASA-PS) மூலம் மதிப்பிடப்பட்ட முன் மயக்க நிலை ≥ 2 ஆக இருந்தது, பெரும்பாலான நோயாளிகள் மயக்க மருந்துக்கு முந்தைய சிக்கலைக் காட்டியுள்ளனர். 19 நோயாளிகளில் ஹைபோக்ஸியா (48.7%), 12 நோயாளிகளில் அதிர்ச்சி (30.8%) மற்றும் 4 நோயாளிகளில் நனவு தொந்தரவு (10.3%) ஆகியவை UIA க்கு அடிக்கடி காரணங்கள். RRS-க்கு முந்தைய குழுவில் இறப்பு விகிதம் 11.5% ஆகும். ஆர்ஆர்எஸ்க்கு முந்தைய குழுவை விட பிந்தைய ஆர்ஆர்எஸ் குழுவில் SOFA மதிப்பெண் கணிசமாகக் குறைவாக இருந்தது. RRS-க்கு முந்தைய மற்றும் பிந்தைய RRS குழுக்களுக்கு இடையே UIA க்கான முரண்பாடுகள் விகிதம் 0.756 (95% நம்பிக்கை இடைவெளி: 0.388-1.471). இந்த முடிவு குறிப்பிடத்தக்கதாக இல்லை, ஆனால் RRS இன் அறிமுகம் UIA இல் 25% வரை குறைப்புடன் தொடர்புடையதாக இருக்கலாம்.
முடிவு: RRS இன் அறிமுகம் UIA இன் நிகழ்வைக் கணிசமாகக் குறைக்கவில்லை, ஆனால் UIA நோயாளிகளில் உறுப்பு செயலிழப்பின் தீவிரம் குறைந்தது, இதன் விளைவாக UIA-தொடர்புடைய இறப்பு விகிதம் குறைந்தது. தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு UIA மற்றும் UIA தொடர்பான இறப்பைத் தடுக்க RRS இன் அறிமுகம் மற்றும் சுவாசத்துடன் தொடர்புடைய முக்கிய அறிகுறிகளை கவனமாகக் கவனிப்பது மிகவும் முக்கியமானது.