வாஸ்குலர் மெடிசின் & அறுவை சிகிச்சை இதழ்

சுருக்கம்

மேல் மற்றும் கீழ் மூட்டுகளின் டிஜிட்டல்களின் முக்கியமான இஸ்கிமியாவில் ரிமோட் இஸ்கிமிக் கண்டிஷனிங்கின் செயல்திறன்

நட்ஜிப் ஷாஹாப், ஆடெம் அக்சோய், ஷமிம் ஷாஹாப், மார்ட்டின் ஸ்டெய்ன்மெட்ஸ், கிறிஸ்டியன் பெர்க், கிறிஸ்டியன் ஷேஃபர், ஜார்ஜ் நிக்கனிக் மற்றும் வேதாத் தியெரிலி

`நோக்கம்: எங்கள் ஆய்வின் நோக்கம், iv prostavasin உடன் இணைந்து ரிமோட் இஸ்கிமிக் கண்டிஷனிங்கின் (RIC) செயல்திறன் மற்றும் பாதுகாப்பைத் தீர்மானிப்பதாகும், இது பெரிஃபெரல் அக்ரல் வாஸ்குலோபதி நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சையின் ஒரு முறையாகும், இது மேல் மற்றும் கீழ் டிஜிட்டல்களின் முக்கியமான இஸ்கெமியாவாக உள்ளது. அறுவைசிகிச்சை அல்லது தலையீட்டு சிகிச்சை விருப்பத்துடன் விளக்கக்காட்சியின் போது மூட்டுகள்: 33 நோயாளிகள் இதில் சேர்க்கப்பட்டனர் ரேண்டம் செய்யப்படாத, வருங்கால பைலட்-கருணைப் பயன்பாட்டுடன் கூடிய ஆய்வு. முதன்மை முனைப்புள்ளிகள் புண்களைக் குணப்படுத்துதல் மற்றும் துண்டிக்கப்படும் இலவச நேரம், இரண்டாம் நிலை முனைப்புள்ளி RIC இன் பாதுகாப்பு. RIC க்கு, 5 நிமிடங்களுக்கு மேல் (20 mmHg சிஸ்டாலிக் இரத்த அழுத்தத்தில்) 2 சுழற்சிகளில் 5 நிமிட மறுபரிசீலனையுடன் கைகால்களில் இரத்த ஓட்டம் குறைக்கப்பட்டது. இந்த நேரத்தில் மருத்துவ முகவர்கள் ஒரு மேலோட்டமான நரம்பு வழியாக குறியீட்டு முனையில் டிரான்ஸ்வெனஸ் முறையில் உட்செலுத்தப்பட்டனர். மருந்து உள்ளடக்கியது: 2500 அதாவது, ஹெப்பரின் போலஸ், 5 μg PGE-1 ஐசோடோனிக் கரைசலுடன் 50 மில்லி சிரிஞ்சில். PGE-1 க்கு கூடுதலாக ஆஞ்சியோகிராஃபியில் வாஸ்குலர் அடைப்பு காணப்பட்ட சந்தர்ப்பங்களில், 20 mg rt-PA உட்செலுத்தப்பட்டது. முடிவுகள்: 33 நிகழ்வுகளில், சிகிச்சையின் அடிப்படையுடன் ஒப்பிடும்போது, ​​33 ± 16 mmHg இலிருந்து 48 ± 13 mmHg (p=0.0005) க்கு டிரான்ஸ்குடேனியஸ் ஆக்சிஜன் பகுதி அழுத்தம் (TcPO2) அளவுகள் கணிசமாக அதிகரித்தன. 33 நிகழ்வுகளில் 55 ± 27 mmHg இலிருந்து 73 ± 27 mmHg (p ≤ 0.004) க்கு அக்ரல் தமனி அழுத்த அளவீட்டில் முன்னேற்றம் ஏற்பட்டது. 31 நோயாளிகள் அக்ரல் ஆசிலோகிராபி (31/94%) மற்றும் ஆஞ்சியோகிராஃபி (6/18%) ஆகியவற்றில் நிரூபிக்கப்பட்ட சிகிச்சைக்குப் பிறகு, இஸ்கிமிக் முனையின் இரத்த ஓட்டம் மற்றும் வாஸ்குலரைசேஷன் குறிப்பிடத்தக்க வகையில் சிறப்பாக இருந்தது. 16 நிகழ்வுகளில் புண்கள் (n=20) RIC இன் 15 அமர்வுகளுக்குப் பிறகு குணமாகும். அனைத்து நோயாளிகளுக்கும் பெரிய அல்லது சிறிய துண்டிக்க வேண்டிய அவசியமில்லை. முடிவு: ஆர்ஐசி சிகிச்சையானது, தீவிரமான அக்ரல் வாஸ்குலர் கோளாறு உள்ள நோயாளிகளுக்கு, குறிப்பாக தீவிர டிஜிட்டல் இஸ்கெமியாவில், அறுவை சிகிச்சை அல்லது தலையீட்டு விருப்பம் இல்லாமல் சிறந்த மருத்துவ சிகிச்சையுடன் கூடுதலாக பயனுள்ள மற்றும் பாதுகாப்பான சிகிச்சையாக நிரூபிக்கப்பட்டது.