மருத்துவ நுண்ணுயிரியல்: திறந்த அணுகல்

சுருக்கம்

ஹெபடைடிஸ் பி வைரஸின் விளைவுகள் ஹெபடெக்டோமியில்

மிங் வாங், வெய் பெங், தியான்-ஃபு வென், லின்-ஹாய் ஹீ, சுவான் லி, வென்-ஜியாங் ஜு மற்றும் நரசிம்ம மூர்த்தி திரிசூல்

பின்னணி: ஹெபடைடிஸ் பி வைரஸ் தொடர்பான ஹெபடோசெல்லுலர் கார்சினோமாவை (எச்.சி.சி) குணப்படுத்திய பிறகு, அறுவை சிகிச்சைக்கு முந்தைய ஹெபடைடிஸ் பி வைரஸ் நிலை மற்றும் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் ஏற்படும் வைரஸ் தடுப்பு சிகிச்சையின் தாக்கம், மறுநிகழ்வு இல்லாத உயிர்வாழ்வு (ஆர்எஃப்எஸ்), ஒட்டுமொத்த உயிர்வாழ்வு (ஓஎஸ்) ஆகியவற்றை ஆய்வு செய்ய ) மிலன் அளவுகோல்களுக்குள் (MC). நோயாளிகள் மற்றும் முறைகள்: ஹெபடைடிஸ் பி வைரஸ் தொடர்பான எச்.சி.சி நோயாளிகள் 2007 முதல் 2012 வரை குணப்படுத்தும் அறுவை சிகிச்சைக்கு உட்படுத்தப்பட்ட MC நோயாளிகள் பற்றிய ஒரு பின்னோக்கி ஆய்வுகள் பகுப்பாய்வு செய்யப்பட்டன. அறுவைசிகிச்சைக்கு முந்தைய வைரஸ் நிலையின்படி இரண்டு குழுக்கள் ஒப்பிடப்பட்டன (ஹெபடைடிஸ் பி வைரஸ் டிஎன்ஏ அளவை 1,000 பிரதிகள்/மில்லி கட்-ஆஃப் மதிப்பாகப் பயன்படுத்தி). OS மற்றும் RFSக்கான முன்கணிப்பு காரணிகள் மதிப்பீடு செய்யப்பட்டன. கூடுதலாக, ஹெபடைடிஸ் பி வைரஸ்-டிஎன்ஏ (எச்பிவி-டிஎன்ஏ) நோயாளிகளில் துணைக்குழு பகுப்பாய்வு நீண்ட கால முன்கணிப்பில் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் வைரஸ் தடுப்பு சிகிச்சையின் முன்கணிப்பை ஆராய்வதற்காக நடத்தப்பட்டது. முடிவுகள்: எதிர்மறையான HBV-DNA உள்ள நோயாளிகளுடன் (1 வருடம், 3) ஒப்பிடும்போது நேர்மறை HBV-DNA நோயாளிகள் குறைந்த OS விகிதங்களைக் கொண்டிருந்தனர் (1 வருடம், 3 வருடம் மற்றும் 5 வருடம்: முறையே 91.7%, 77.4% மற்றும் 69.6%) -ஆண்டு, மற்றும் 5-ஆண்டு: முறையே 95.0%, 82.3% மற்றும் 74.6%) (பி=0.041). நேர்மறை மற்றும் எதிர்மறை HBVDNA குழுவின் RFS விகிதங்களில் குறிப்பிடத்தக்க வேறுபாடுகள் உள்ளன (1-ஆண்டு, 3-ஆண்டு, 5-ஆண்டு: 70.8%, 49.3%, 32.8% எதிராக 73.7%, 53.7%, 41.8%, முறையே) ( பி=0.032). அறுவைசிகிச்சைக்கு முந்தைய நேர்மறை HBV-DNA என்பது OS (P<0.001) மற்றும் RFS (P<0.001) ஆகியவற்றை பாதிக்கும் ஒரு சுயாதீனமான ஆபத்து காரணி என்பதை பல்வகை பகுப்பாய்வு வெளிப்படுத்தியது. அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிந்தைய வைரஸ் தடுப்பு சிகிச்சையானது OS மற்றும் RFS (P<0.001) ஆகியவற்றை சுயாதீனமாக மேம்படுத்தியது என்று துணைக்குழு பகுப்பாய்வு வெளிப்படுத்தியது. முடிவுகள்: ஹெபடைடிஸ் பி வைரஸ் தொடர்பான HCC நோயாளிகளின் அறுவைசிகிச்சைக்கு முந்தைய நேர்மறை HBV-DNA, குணப்படுத்தும் பிரித்தலுக்குப் பிறகு எதிர்மறையான HBV-DNA உடையவர்களைக் காட்டிலும் மோசமான ஒட்டுமொத்த மற்றும் மறுநிகழ்வு இல்லாத உயிர்வாழ்விற்கு வழிவகுத்தது. அறுவைசிகிச்சைக்குப் பின் மீண்டும் வருவதைத் தடுக்க, HBV-DNA ≥1,000 பிரதிகள்/மிலி இருந்தால் வைரஸ் தடுப்பு சிகிச்சை தொடங்கப்பட வேண்டும்.