இரத்தக் கோளாறுகள் மற்றும் இரத்தமாற்றம் பற்றிய இதழ்

சுருக்கம்

எலும்பியல் அறுவை சிகிச்சை நோயாளிகளில் அறுவை சிகிச்சைக்கு முந்தைய இரத்த சோகையை நிர்வகிப்பதற்கான இரும்பு பிஸ்கிளைசினேட் செலேட்டின் செயல்திறன்: ஒரு வருங்கால ஆய்வு

மரியா பீட்ரைஸ் ரோண்டினெல்லி, ஜியோவானி இங்கிலேரி, மார்கோ பவேசி, அன்டோனெல்லா டி பார்டோலோமி, ராபர்ட்டா பக்னோட்டா, டேனிலா ஃபியோரவந்தி, பாவ்லா ஐடிகோன், சாண்ட்ரோ ரோசெட்டி, பிரான்செஸ்கோ பல்லோட்டா, மார்கோ பெர்டினி மற்றும் லூகா பியர்லி

பின்னணி: அறுவை சிகிச்சைக்கு முந்தைய தன்னியக்க இரத்த தானம் (பிஏபிடி) திட்டங்களுக்கு உட்பட்ட நோயாளிகளுக்கு (பி.டி.எஸ்) வாய்வழி இரும்பு ஆதரவு சிவப்பு இரத்த அணுக்களின் (ஆர்.பி.சி) உற்பத்தியை மேம்படுத்துவதற்கும் இரும்புச் சிதைவைக் கட்டுப்படுத்துவதற்கும் வெவ்வேறு ஆசிரியர்களால் பரிந்துரைக்கப்பட்டுள்ளது. இருப்பினும், வாய்வழி இரும்பு சிகிச்சை, பக்க விளைவுகள் மற்றும் மோசமான பி.டி.எஸ் இணக்கத்துடன் அடிக்கடி தொடர்புடையது. இந்த ஆய்வின் நோக்கம், குறைந்த அளவு இரும்பு பிஸ்கிளைசினேட் செலேட்டின் (டெக்னோஃபர், பால்டாச்சி) ஒரு புதிய வாய்வழி இரும்பு தயாரிப்பின் செயல்திறனை மதிப்பீடு செய்வதாகும், இது அறுவை சிகிச்சைக்கு முந்தைய இரத்த சோகையை நிர்வகிப்பதில் அதிக இரைப்பை குடல் உறிஞ்சுதல் மற்றும் சகிப்புத்தன்மையால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது.

பொருள் மற்றும் முறைகள்: எங்கள் மருத்துவமனையில் ஒரு பூர்வாங்க மருத்துவ மதிப்பீட்டிற்குப் பிறகு (CE) ஒருங்கிணைக்கப்பட்ட மாற்று உத்திகளின் மல்டிமாடல் அணுகுமுறையைப் பயன்படுத்தினோம், இது ஒரு ஆதரவான இரும்புச் சிகிச்சையை வழங்குகிறது. எலும்பியல் அறுவை சிகிச்சைக்கு 60 புள்ளிகள் வேட்பாளரை பதிவு செய்துள்ளோம், ஹீமோகுளோபின் (Hb) அளவுகள் 11.5 மற்றும் 12.5 g/dL க்கு இடையில் இருக்கும், இந்த pts க்கு இரும்பு பிஸ்கிளைசினேட் செலேட்டின் செயல்திறனை மதிப்பீடு செய்வதற்காக, முந்தைய வாய்வழி இரும்பு சிகிச்சையுடன் தொடர்புடைய இரைப்பை குடல் பக்க விளைவுகளை வழங்கியது. அனைத்து புள்ளிகளும் நாள் 0 இல் 1 யூனிட் PABD (400 mL) முன் டெபாசிட் செய்தன. நாற்பது புள்ளிகள் (குழு A) 10 நாட்களுக்கு 1 மாத்திரை/நாள் ஃபெரஸ் பிஸ்கிளிசினேட் (14 mg/நாள்) பெற்றது. 20 புள்ளிகளுக்கு (குரூப் பி) இரும்பு வழங்கப்படவில்லை. Hb செறிவு மாறுபாடு, ரெட்டிகுலோசைட்டுகளின் சதவீதம் (% RET), சீரம் ஃபெரிடின் (FER) மற்றும் டிரான்ஸ்ஃபெரின் செறிவூட்டலின் சதவீதம் (%SAT) முன் வைப்புத்தொகை நாள் முதல் நன்கொடை அளித்த பத்து நாட்கள் வரை இரு குழுக்களிடையே ஒப்பிடப்பட்டது.

முடிவுகள்: ஆய்வானது அக்டோபர் 2014 முதல் டிசம்பர் 2014 வரை நீடித்தது. இரும்புச் சிகிச்சையைப் பெறும் Pts குறைவான இரும்புச் சத்து குறைவைக் கொண்டிருந்தது, அதிகரித்த எரித்ரோபொய்சிஸ், இது PABD காரணமாக Hb குறைப்பு, எந்த பக்க விளைவுகளையும் காட்டாமல் மட்டுப்படுத்தப்பட்டது.

விவாதம்: எங்கள் ஆய்வின் ஆரம்ப தரவு, குறைந்த அளவு இரும்பு பிஸ்கிளைசினேட் செலேட்டின் வாய்வழி நிர்வாகம் PABD ஐ ஆதரிக்கவும் மற்றும் பெரிய அறுவை சிகிச்சைக்கான நோயாளியின் இரும்புச்சத்து குறைபாட்டிற்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கும் ஒரு பயனுள்ள மற்றும் பாதுகாப்பான சிகிச்சையாகும் என்பதைக் குறிக்கிறது. இந்த புதிய வாய்வழி இரும்பு சிகிச்சைக்கு அதிக நோயாளி இணங்குவது சிகிச்சை வெற்றியில் ஒரு "முக்கிய காரணியாக" தெரிகிறது.