எம்.ஏ அல்ஹனான்*
தனிப்பட்ட மருத்துவத்திற்கான தனித்துவமான அணுகுமுறைக்கான தேவை வேகமாக அதிகரித்து வருகிறது. "ஒன் சைஸ் அனைத்திற்கும் பொருந்துகிறது" என்ற அடிப்படையில் வெகுஜன அளவில் உற்பத்தி செய்யப்படும் மருந்துகளுக்குப் பதிலாக, நோயாளி-குறிப்பிட்ட அல்லது வடிவமைக்கப்பட்ட டோஸ் மற்றும் டோஸ் கலவைகளுக்கு இப்போது அதிக முக்கியத்துவம் கொடுக்கப்பட்டுள்ளது. நோயாளியின் வயது, எடை மற்றும் நோயின் தீவிரத்தன்மை ஆகியவற்றில் உள்ள வேறுபாடுகளால் தனிப்பட்ட அளவுகளின் தேவை எழுகிறது. இந்த நிலைமைகளுக்கு நோயாளியின் தனிப்பட்ட தேவைகளுக்கு ஏற்ற மருந்தின் மாற்றம் தேவைப்படுகிறது, இதனால் மருந்தின் பாதகமான விளைவுகளுக்கான சாத்தியக்கூறுகள் குறைக்கப்படுகின்றன. மருந்து சிகிச்சையின் 75-85% பாதகமான விளைவுகள் பொருத்தமற்ற டோஸ் அல்லது டோஸ் கலவையின் விளைவாக ஏற்படுவதாக தெரிவிக்கப்பட்டது. மருந்து நிர்வாக முறைகளில் முன்னேற்றங்கள் இருந்தபோதிலும், வாய்வழி நிர்வாகம் இன்னும் நோயாளிகளால் மிகவும் விருப்பமான தேர்வாக உள்ளது. அவை ஒப்பீட்டளவில் பாதுகாப்பானவை, மிகவும் வசதியானவை, பயன்படுத்த எளிதானவை மற்றும் மலிவு விலையில் இருப்பதால் இந்த விருப்பம் உருவாகிறது. சுமார் 40% மருந்து விநியோகம் வாய்வழி வழியாக எடுக்கப்படுகிறது. வாய்வழி மருந்து விநியோக சந்தை மதிப்புகள் 2010 இல் $49 பில்லியனில் இருந்து 2017 க்குள் $97 பில்லியனாக உயரும் என எதிர்பார்க்கப்படுகிறது. வாய்வழி திட மருந்தளவு படிவங்களின் (குறிப்பாக மாத்திரைகள்) பயன்பாடு பெரும்பாலான நோயாளிகள் மற்றும் வேலையாட்களால் பரவலான ஏற்றுக்கொள்ளலைப் பெற்றுள்ளதால், மருந்தளவு படிவத்தை தனிப்பயனாக்குவது சாத்தியமானது சுகாதார அமைப்பில் முன்னேற்றம். தனிப்பயனாக்கப்பட்ட மருத்துவத்தின் முக்கிய உட்பொருளானது, ஒரு தனிப்பட்ட நோயாளியின் தேவையைப் பூர்த்தி செய்வதற்காக மருந்துகளின் அளவு மற்றும் மருந்து சேர்க்கைகள் மற்றும் தனிப்பயனாக்கப்பட்ட சுகாதார பராமரிப்பு ஆகியவற்றை மாற்றியமைக்க வேண்டிய அவசரத் தேவையாகும். எனவே, தனிப்பட்ட நோயாளியின் தேவைக்கேற்ப மருந்தளவு படிவங்களை மாற்றியமைக்கும் முறைகள் மிகவும் விரும்பத்தக்கவை. பிரபலமான வாய்வழி திட அளவு வடிவங்கள் (எ.கா. மாத்திரைகள் மற்றும் காப்ஸ்யூல்கள்) உற்பத்தியில் ஈடுபட்டுள்ள வழக்கமான உற்பத்தி செயல்முறைகள் பெரிய அளவிலான உற்பத்திக்காக வடிவமைக்கப்பட்டுள்ளன. அவை வீரியத்தில் நெகிழ்வுத்தன்மையைக் கொண்டிருக்கவில்லை, குறிப்பாக டோஸ் மாறுபாடுகள் அல்லது மருந்து சேர்க்கைகள் ஈடுபடும்போது. கூடுதலாக, பல உபகரணங்கள், பெரிய செயல்பாட்டு இடங்களைப் பெறுவதற்கு முக்கிய மூலதனம் தேவைப்படுகிறது மற்றும் திறமையாகவும் பாதுகாப்பாகவும் செயல்பட அதிக திறமையான ஆபரேட்டர்களைக் கோருகிறது. உற்பத்தி செயல்முறைகளில் ஈடுபட்டுள்ள பல படிகளின் (அரைத்தல், கலவை, கிரானுலேஷன், உலர்த்துதல் போன்றவை) தனிப்பயனாக்கப்பட்ட மருந்துகளை யதார்த்தத்திற்கு கொண்டு வர தேவையான அதிக நெகிழ்வுத்தன்மைக்கு செயல்முறை மிகவும் கடினமானதாக ஆக்குகிறது. திடமான டோஸ் படிவங்களுக்கான டோஸ் மாற்றங்கள் தற்போது பல குறைந்த டோஸ் மாத்திரைகளை வழங்குவதன் மூலம் அதிக அளவைப் பெறுதல் அல்லது பெரிய அளவிலான மாத்திரைகளைப் பிரித்தல்/வகுத்தல் ஆகியவற்றின் மூலம் அடையப்படுகின்றன. தனிப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு மருந்துகளைத் தனிப்பயனாக்கும் முயற்சியில் 3000 கூட்டு மருந்தகங்கள் அமெரிக்காவில் ஆண்டுக்கு 30 மில்லியனுக்கும் அதிகமான மருந்துகளை நிரப்புவதாக மதிப்பிடப்பட்டுள்ளது. டேப்லெட் பிரிவு முக்கியமாக கைகள், கத்திகள் அல்லது டேப்லெட் பிரிப்பான்களைப் பயன்படுத்தி அடையப்படுகிறது, இது பிரித்த பிறகு சீரற்ற எடை விநியோகம் காரணமாக டோஸ் மாறுபாடுகளை அறிமுகப்படுத்துகிறது. திடமான அளவு வடிவங்களைப் பிரிப்பது வெளியீட்டு இயக்கவியலில் தாக்கத்தை ஏற்படுத்தலாம், குறிப்பாக கட்டுப்படுத்தப்பட்ட அல்லது நீட்டிக்கப்பட்ட வெளியீட்டு சூத்திரங்களுக்கு. மேலும்,மாத்திரைகளை பிரிப்பது பூச்சு அமைப்பின் ஒருமைப்பாட்டை நேரடியாக பாதிக்கும், இது முன்கூட்டிய மருந்து வெளியீட்டிற்கு வழிவகுக்கும். மாத்திரைகளைப் பிரிப்பது வயதானவர்களுக்கு அல்லது சில நோய் நிலைகள் உள்ள நோயாளிகளுக்கும் சவாலாக இருக்கலாம், எ.கா. கீல்வாதம்.