வாஸ்குலர் மெடிசின் & அறுவை சிகிச்சை இதழ்

சுருக்கம்

கரோடிட்-கூட்டனியஸ் ஃபிஸ்துலா மற்றும் உயிருக்கு ஆபத்தான இரத்தப்போக்கு மூலம் சிக்கலான உள் கரோடிட் தமனி தவறான அனூரிஸம் அவசர எண்டோவாஸ்குலர் சிகிச்சை

பிரான்செஸ்கோ டி சாண்டிஸ்*, ராபர்டோ சியாப்பா, கிறிஸ்டினா மார்கோட் சாவ்ஸ், மாசிமிலியானோ மில்லரெல்லி

பின்னணி: கரோடிட் சூடோஅனுரிஸம்கள் பொதுவாக கரோடிட் எண்டார்டெரெக்டோமி, முந்தைய தன்னிச்சையான கரோடிட் சிதைவு, பிந்தைய அதிர்ச்சிகரமான கழுத்து காயங்கள், வாஸ்குலர் அல்லாத செயல்முறைகள் மற்றும் அரிதாக, தொற்றுகளுக்குப் பிறகு உருவாக்கப்பட்ட தமனிச் சுவர் சிதைவின் விளைவாக இருக்கலாம். எக்ஸ்ட்ராக்ரானியல் கரோடிட் தமனி தவறான அனியூரிசிம்களின் சிறந்த அறுவை சிகிச்சை மேலாண்மை இன்னும் சர்ச்சைக்குரியதாக உள்ளது மற்றும் சிகிச்சையானது அனீரிசிம் நோய்க்குறியியல், உடற்கூறியல் மற்றும் விளக்கக்காட்சிக்கு ஏற்றதாக இருக்க வேண்டும்.

வழக்கு விளக்கக்காட்சி: 81 வயது முதியவர் ஒரு பெரிய பல்சடைல் கர்ப்பப்பை வாய்ப் பெருக்குடன் சிறிய தோலுள்ள ஃபிஸ்துலாவுடன் சுமார் 1 வருடத்தில் வளர்ந்த வழக்கை விவரிக்கிறோம். அவர் கடந்த 15 வருடங்களாக பல கரோடிட் அறுவை சிகிச்சைகளை மேற்கொண்டார் (எண்டார்டெரெக்டோமி, சிரை-பேட்ச்-ஆஞ்சியோபிளாஸ்டிக்கான ரெஸ்டெனோசிஸ் மற்றும் போவின்-பெரிகார்டியல் பேட்ச்-ஆஞ்சியோபிளாஸ்டி ஒரு சூடோஅனுரிஸம்).

முறைகள்: ஒரு சி.டி-ஸ்கேன் மீண்டும் மீண்டும் வரும் சூடோஅனுரிஸத்தை வெளிப்படுத்தியது. முந்தைய பல கருப்பையகங்கள் காரணமாக, அனீரிஸ்ம் சுவர் தோல் விமானத்திற்கு மிக நெருக்கமாக இருந்தது; வாயு குமிழ்கள் அல்லது கர்ப்பப்பை வாய் திரவ சேகரிப்புகள் எதுவும் தெரியவில்லை. நோயாளி முதலில் சிகிச்சையை நிராகரித்தார், ஆனால் ஆறு மாதங்களுக்குப் பிறகு ஃபிஸ்துலாவிலிருந்து பெரிய இரத்தப்போக்கு ஏற்பட்டது.

முடிவுகள்: வியாபான்-ஸ்டென்ட்-கிராஃப்ட் மூலம் சூடோஅனுரிஸம் அவசரகாலமாக விலக்கப்பட்டது, அதே நேரத்தில் வெளிப்புற கரோடிட் தமனி வாஸ்குலர்-பிளக் வழியாக அடைக்கப்பட்டது. நான்கு மாதங்களில் ஃபிஸ்துலா தன்னிச்சையாக குணமடைந்தது. 36-மாத பின்தொடர்தலில் போலி-அனியூரிஸ்ம் மறுநிகழ்வு, எண்டோலீக் அல்லது ஒட்டு நோய்த்தொற்றின் எந்த அறிகுறியும் இல்லை.

முடிவு: கரோடிட்-கூட்டனியஸ் மற்றும் உயிருக்கு ஆபத்தான இரத்தப்போக்கினால் சிக்கலான அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிந்தைய உள் கரோடிட் தமனி சூடோஅனுரிஸம் என்ற அவசர எண்டோவாஸ்குலர் சிகிச்சையின் ஒரு தனி வழக்கை நாங்கள் முன்வைக்கிறோம். இந்தச் சமயங்களில், மூடப்பட்ட-ஸ்டென்ட்-கிராஃப்ட் மூலம் அவசர எண்டோவாஸ்குலர் சிகிச்சையானது மிகவும் பயனுள்ள, உறுதியான அல்லது "பிரிட்ஜ்" மேலாண்மை விருப்பத்தைக் குறிக்கிறது. முந்தைய பல செரிவ்கோடோமிகளின் நிகழ்வுகளில் மயோ-குட்டனியஸ் ஃபிளாப் வழியாக கரோடிட் உறை பாதுகாப்பு கருதப்படலாம்.