நீரிழிவு வழக்கு அறிக்கைகள்

சுருக்கம்

எண்டோகிரைனாலஜி 2018: ப்ரோஜெஸ்டின் செயல்பாட்டுடன் அனபோலிக் ஸ்டெராய்டுகளை எடுத்துக் கொள்ளும் நோயாளிகளுக்கு தமனி சார்ந்த உயர் இரத்த அழுத்தம் - பாவெல் போபோவ் - RUDN பல்கலைக்கழகம், ரஷ்யா

பாவெல் போபோவ்

பின்னணி: டெஸ்டோஸ்டிரோன் மருந்துகளுடன் ஆண்ட்ரோஜன் மாற்று சிகிச்சையை செயல்படுத்துவதுடன் இருதயக் கோளாறுகளின் வளர்ச்சியின் சிக்கல்கள் நீண்ட காலமாக அறிவியல் இலக்கியங்களில் விவாதிக்கப்பட்டுள்ளன. சில ஆசிரியர்கள் தங்கள் நோயாளிகளுக்கு ஹார்மோன் மாற்று சிகிச்சையின் உயர் நிரம்பிய செல் தொகுதி பண்பு, அத்துடன் டிஸ்லிபிடெமியா மற்றும் முற்போக்கான தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம் ஆகியவற்றைக் குறிப்பிட்டுள்ளனர், இது ஆண்ட்ரோஜெனிக் அனபோலிக் ஸ்டெராய்டுகளைப் பயன்படுத்துவதன் மூலம் உருவாகிறது. அனபோலிக் ஸ்டெராய்டுகளின் பயன்பாட்டோடு ஒப்பிடும்போது, ​​பல்வேறு வகையான நீடித்த டெஸ்டோஸ்டிரோன் (டெஸ்டோஸ்டிரோன் எனந்தேட் போன்றவை) பயன்படுத்திய பிறகு உயர் இரத்த அழுத்தம் போன்ற பக்கவிளைவுகளை உருவாக்கும் ஆபத்து நிச்சயமாக ஒரே மாதிரியாக இருக்காது. எங்கள் ஆய்வில், தமனி சார்ந்த உயர் இரத்த அழுத்தம் போன்ற பிரச்சனைக்கு முக்கிய கவனம் செலுத்தப்படுகிறது, இது டெஸ்டோஸ்டிரோனுடன் ஒப்பிடும்போது 19 வது இடத்தில் கார்பன் அணு இல்லாததால் வகைப்படுத்தப்படும் புரோஜெஸ்டின் செயல்பாட்டுடன் அனபோலிக் தயாரிப்புகளைப் பயன்படுத்துவதன் பின்னணியில் தோன்றுகிறது.

குறிக்கோள்கள்: மற்ற டெஸ்டோஸ்டிரோன் மருந்துகளுடன் ஒப்பிடும்போது புரோஜெஸ்ட்டிரோன் ஏற்பிகளுடன் தொடர்பு கொள்ளும் அனபோலிக் செயல்பாடு கொண்ட மருந்துகளைப் பயன்படுத்திய நோயாளிகளுக்கு உயர் இரத்த அழுத்தத்தின் (முன்னேற்ற விகிதம்) சிறப்புப் பண்புகளைப் படிப்பதே இந்த வேலையின் நோக்கம்.

பொருட்கள் மற்றும் முறைகள்: ஆய்வில் 21 முதல் 40 வயதுக்குட்பட்ட 44 நோயாளிகள் (ஆண்கள்) ஈடுபடுத்தப்பட்டனர், இதில் 23 பேர், மருத்துவ வரலாற்றின் படி, 1 மாதம் அல்லது அதற்கு மேல் உட்சேர்க்கை மற்றும் ப்ரோஜெஸ்டின் செயல்பாடு கொண்ட மருந்துகளைப் பயன்படுத்தியவர்கள் (கண்காணிப்புக் குழு) மற்றும் அனபோலிக் பயன்படுத்திய 21 பேர். புரோஜெஸ்டின் செயல்பாடு இல்லாத ஸ்டெராய்டுகள் (ஒப்பீடு குழு). உள்ளடக்கிய அளவுகோல் - லுடினைசிங் ஹார்மோன் (LH) <1.24 mIU/ml. இரு குழுக்களிலும் உள்ள மருந்துகளின் அளவுகள் அவற்றின் அனபோலிக் செயல்பாட்டின் அடிப்படையில் ஒப்பிடத்தக்கவை. மருத்துவ பரிசோதனையில் புகார்களின் பகுப்பாய்வு (தலைவலி, தூக்கக் கோளாறுகள், எடிமா (ஷின்ஸ், கண் இமைகள், விரல்கள்), கார்டியல்ஜியா போன்றவை., உருவவியல் குறியீடுகள், இரத்த அழுத்தத்தை அளவிடுதல், ஆம்புலேட்டரி இரத்த அழுத்தம் கண்காணிப்பு, இதய துடிப்பு அளவீடு. உயிர்வேதியியல் மற்றும் ஹார்மோன் ஆராய்ச்சிக்கான இரத்த மாதிரி. காலை 8.00 மணி முதல் 11.00 மணி வரை வெறும் வயிற்றில் நடத்தப்பட்டது உயிர்வேதியியல் ஆய்வு உள்ளடக்கியது: முழு இரத்த எண்ணிக்கை (FBC), லிப்பிட் சுயவிவரம், கல்லீரல் நொதிகள், கிரியேட்டினின், கிளைகோஹெமோகுளோபின், மொத்த டெஸ்டோஸ்டிரோன், எஸ்ட்ராடியோல், லுடினைசிங் ஹார்மோன், நுண்ணறை-தூண்டுதல் ஹார்மோன், ப்ரோலாக்டின் ஆகியவற்றைக் கண்டறிய வழங்கப்படும்.

முடிவுகள்: ஆய்வின் விளைவாக, 51% நோயாளிகள் ப்ரோஜெஸ்டின் செயலில் உள்ள மருந்துகளை எடுத்துக் கொண்டனர், 49% - புரோஜெஸ்டின் செயல்பாடு இல்லாமல். தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம் 27 (61%) நோயாளிகளில் காணப்பட்டது, தமனி சார்ந்த உயர் இரத்த அழுத்தத்தின் முதல் நிலை 20% நோயாளிகளில் காணப்பட்டது, இரண்டாவது பட்டம் 27% மற்றும் மூன்றாவது டிகிரி 14%. மேலும், 18 (61%) நோயாளிகளில் எடிமாவும், 18 (61%) நோயாளிகளில் தூக்கக் கோளாறுகளும் காணப்பட்டன. ப்ரோஜெஸ்டின் செயல்பாடு மற்றும் உயர் (2-3) அளவு தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம் (சி-சதுரம் 29.5, p-மதிப்பு<0.000002) கொண்ட மருந்துகளை எடுத்துக்கொள்வதற்கு இடையே ஒரு நேர்மறையான தொடர்பு கண்டறியப்பட்டது.

கலந்துரையாடல்: இரத்த அழுத்தம் அதிகரிப்பதற்கு வழிவகுக்கும் எந்தவொரு மருந்தின் பயன்பாடும் தற்போதைய இருதய நோய்க்குறியியல் மற்றும் அதன் வளர்ச்சியின் அதிர்வெண் மீது அதன் விளைவைப் பற்றிய ஆய்வுடன் இருக்க வேண்டும். இந்த மருந்துகள் அனைத்தும் இருதய ஆபத்தின் கூடுதல் காரணிகளாக கருதப்பட வேண்டும். எங்கள் ஆய்வின் விளைவாக, ப்ரோஜெஸ்டின் அனபோலிக் விளைவு மற்றும் பரிசோதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளில் தமனி உயர் இரத்த அழுத்தத்தின் வளர்ச்சியுடன் கூடிய மருந்துகளுக்கு இடையே ஒரு நேர்மறையான தொடர்பு பெறப்பட்டது (சி-சதுரம்: 29.5, ப <0.001).

முடிவுகள்: ப்ரோஜெஸ்டின் செயல்பாட்டுடன் கூடிய அனபோலிக் மருந்துகளின் பயன்பாடு உயர் இரத்த அழுத்த அபாயத்துடன் தொடர்புடையது, இது அதிக நிரம்பிய செல் அளவு மற்றும் டிஸ்லிபிடெமியாவுடன் இணைந்து, இந்த நோயாளிகளின் குழுவில் இருதய நோய் அபாயத்தை அதிகரிக்கிறது.