வாஸ்குலர் மெடிசின் & அறுவை சிகிச்சை இதழ்

சுருக்கம்

ஹீமோடையாலிசிஸ் நோயாளிகளுக்கான எண்டோவாஸ்குலர் லிம்ப் சால்வேஜ்-ஒரு பின்னோக்கி 10 ஆண்டு ஆய்வு

ஆடம் டாம்*, அனஸ்தேசியா பெஞ்சஃபீல்ட், ரேச்சல் பார்ன்ஸ், ஆண்ட்ரூ எட்வர்ட்ஸ்

குறிக்கோள்கள்: நாள்பட்ட மூட்டு அச்சுறுத்தும் இஸ்கெமியா (CLTI) உள்ள ஹீமோடையாலிசிஸ் நோயாளிகளுக்கு மூட்டு காப்புக்கான எண்டோவாஸ்குலர் ரிவாஸ்குலரைசேஷன் என்பது பொதுவாகப் பயன்படுத்தப்படும் முறையாகும். இந்த ஆய்வின் நோக்கம், இந்த அதிக நோய்வாய்ப்பட்ட மக்கள்தொகையில் நீண்டகால மூட்டு மற்றும் உயிர்வாழும் விளைவுகளை தீர்மானிப்பதாகும். முறைகள்: ஒரு ஒற்றை மையம், 1/2010-1/2020 முதல் மூட்டு காப்புக்காக மேற்கொள்ளப்பட்ட அனைத்து எண்டோவாஸ்குலர் செயல்முறைகளின் பின்னோக்கி ஆய்வு மேற்கொள்ளப்பட்டது. ஹீமோடையாலிசிஸில் உள்ள நோயாளிகள், இன்ஃப்ரா-இங்குவினல் பெரிஃபெரல் வாஸ்குலர் நோயால் பாதிக்கப்பட்டவர்கள், இதன் விளைவாக சி.எல்.டி.ஐ. CLTI ஆனது ஓய்வு நேரத்தில் இஸ்கிமிக் வலி அல்லது திசு இழப்பு இருப்பது என வரையறுக்கப்பட்டது. 30 நாட்கள், 1, 2 மற்றும் 3 ஆண்டுகளில் மூட்டு காப்பு என்பது முதன்மை விளைவு நடவடிக்கையாகும். இரண்டாம் நிலை விளைவு நடவடிக்கைகள், உறுப்பு துண்டிக்கப்படாமல் உயிர்வாழ்வது மற்றும் அதே காலகட்டங்களில் அனைத்து காரணங்களால் ஏற்படும் இறப்பும் ஆகும். முடிவுகள்: 39 நோயாளிகள் (சராசரி வயது 69.8 வயது) 47 எண்டோவாஸ்குலர் நடைமுறைகளை மேற்கொண்டனர். 24.8 ± 26.9 மாதங்கள் தொடர்பின் சராசரி நீளம். திசு இழப்புக்கான EVT அறிகுறி 80.7% ஆகும். 30 நாட்கள், 1 ஆண்டு மற்றும் 3 ஆண்டு மூட்டு காப்பு விகிதம் 87.2%, 76.9% மற்றும் 74.4% ஆகும். 30 நாட்கள், 1 வருடம் மற்றும் 3 ஆண்டுகளில் இறப்பு 17.9%, 51.3% மற்றும் 69.2% ஆகும். ஒரு வருடம் துண்டிக்கப்படாத உயிர்வாழ்வு 48.7% இல் மோசமாக இருந்தது. EVTக்குப் பிறகு <30 நாட்களுக்குப் பிறகு சிறிய துண்டிக்கப்பட்ட நோயாளிகள் ஒரு பெரிய துண்டிக்கப்படுவதற்கான வாய்ப்புகள் அதிகம் (OR 2.4, 95% CI 0.17-32.8). பகுதியளவு அல்லது தோல்வியுற்ற ஆஞ்சியோபிளாஸ்டி பெரிய உறுப்பு துண்டிப்பின் அபாயத்தை அதிகரிக்கவில்லை (OR 1.03, 95% CI 0.22-4.68). முடிவு: EVT பாதுகாப்பானது மற்றும் போதுமான மூட்டு காப்பு விளைவுகளைக் கொண்டுள்ளது. இருப்பினும் இந்த குழுவில் இறப்பு அதிகமாக உள்ளது, இது CLTI உடன் வழங்கும்போது இந்த நோயாளி கூட்டுறவின் இணை நோயுற்ற தன்மையை பிரதிபலிக்கிறது. EVT இலிருந்து 30 நாட்களுக்கும் குறைவான சிதைவு அல்லது சிறிய துண்டிக்கப்பட்ட நோயாளிகள் பெரிய ஊனமுற்றோர் ஆபத்தில் உள்ளனர். EVT க்கு பொருத்தமான நோயாளியைத் தேர்ந்தெடுப்பதை அனுமதிக்க, இந்த மக்கள்தொகைக்குள் உயிர்வாழ்வைப் பாதிக்கும் காரணிகளைத் தீர்மானிக்க மேலும் ஆராய்ச்சி தேவைப்படுகிறது.