கார்டியோவாஸ்குலர் மருந்தியல்: திறந்த அணுகல்

சுருக்கம்

கடுமையான இஸ்கிமிக் ஸ்ட்ரோக்கில் நிலையான மருத்துவ சிகிச்சையின் மீது எண்டோவாஸ்குலர் சிகிச்சை: சீரற்ற கட்டுப்பாட்டு சோதனைகளின் மெட்டா பகுப்பாய்வு

பாவ்லோ செரோன் மற்றும் கார்மைன் மரினி

பின்னணி: கடுமையான இஸ்கிமிக் பக்கவாத சிகிச்சையில் எண்டோவாஸ்குலர் சிகிச்சையானது தொடர்ந்து விரிவடையும் பாத்திரத்தை வகிக்கிறது. எண்டோவாஸ்குலர் சிகிச்சையின் சாத்தியமான நன்மைகளை மதிப்பிடும் பல சீரற்ற கட்டுப்பாட்டு மருத்துவ பரிசோதனைகள் நடத்தப்பட்டன. இந்த சோதனைகளில் இருந்து முரண்பட்ட முடிவுகள் வெளிவந்தன. இந்த ஆய்வின் நோக்கம் கடுமையான இஸ்கிமிக் ஸ்ட்ரோக்கில் நிலையான சிகிச்சையின் மீது எண்டோவாஸ்குலர் சிகிச்சையின் செயல்திறனை மதிப்பீடு செய்வதாகும். முறைகள்: தொடங்கப்பட்ட நாளிலிருந்து 2015/07/31 வரை PubMed மற்றும் EMBASE தரவுத்தளங்களில் தேடினோம். முதன்மை விளைவு 90 நாட்களில் செயல்பாட்டு நரம்பியல் விளைவு மாற்றியமைக்கப்பட்ட ரேங்கின் ஸ்கோருடன் அளவிடப்பட்டது . பாதுகாப்பு விளைவு அறிகுறி இன்ட்ராக்ரானியல் ஹெமரேஜ் (SICH) ஆகும். கட்டுப்பாடு மற்றும் தலையீட்டு குழுக்களில் தரவு சேகரிக்கப்பட்டது, மேலும் முரண்பாடுகள் விகிதங்கள் 95% இடைவெளி நம்பிக்கையுடன் கணக்கிடப்பட்டன. புள்ளியியல் பன்முகத்தன்மை χ2 மாண்டல்-ஹேன்செல் முறை மற்றும் Iâ�� முறை மூலம் மதிப்பிடப்பட்டது. ஒரு p மதிப்பு <0.05 புள்ளியியல் முக்கியத்துவம் வாய்ந்ததாகக் கருதப்பட்டது. பி மதிப்புகள் <0.10க்கு பன்முகத்தன்மை குறிப்பிடத்தக்கதாகக் கருதப்பட்டது. முடிவுகள்: 2725 பங்கேற்பாளர்களுடன் 12 சோதனைகள் சேர்க்கப்பட்டன. நிலையான சிகிச்சையுடன் ஒப்பிடுகையில், எண்டோவாஸ்குலர் சிகிச்சையானது 90 நாட்களில் முடிவை கணிசமாக மேம்படுத்தியது (OR: 1.77; 95% CI: 1.51-2.08). இந்த முடிவு ஒரு குறிப்பிடத்தக்க பன்முகத்தன்மையால் பாதிக்கப்பட்டது. ஒரு உணர்திறன் பகுப்பாய்விற்குப் பிறகு, பெரிய கப்பல் அடைப்பை நிரூபிப்பது ஒரு சேர்க்கை அளவுகோலாக இல்லாத சோதனைகளைத் தவிர்த்து, தலையீட்டுக் குழுவில் முதன்மை விளைவு மேம்படுத்தப்பட்டது (OR: 2.05 95% CI: 1.70-2.46), முக்கியமற்ற பன்முகத்தன்மையுடன். மறுசீரமைப்பு விகிதம் அதிகமாக இருந்தது மற்றும் தலையீட்டு குழுக்களில் இறப்பு குறைவாக இருந்தது, ஆனால் இந்த வேறுபாடுகள் குறிப்பிடத்தக்கதாக இல்லை. SICH இன் விகிதம் தலையீட்டு குழுக்களில் சற்று அதிகமாக இருந்தது, மீண்டும் எந்த புள்ளியியல் முக்கியத்துவமும் இல்லாமல். முடிவு: கடுமையான இஸ்கிமிக் பக்கவாதத்திற்கான எண்டோவாஸ்குலர் சிகிச்சையானது, ஆபத்து இல்லாத நிலையில் நிலையான சிகிச்சையுடன் ஒப்பிடும்போது சாதகமான விளைவைக் கொண்ட நோயாளிகளின் குறிப்பிடத்தக்க அதிகரிப்பை உறுதி செய்கிறது. சிகிச்சைக்கு முன் வாஸ்குலர் ஆய்வுகள் கட்டாயமாகும்.