கல்லீரல் இதழ்

சுருக்கம்

ஈசினோபிலிக் ஜிஐ கோளாறுகள் (ஈஜிஐடி) கல்லீரல் மாற்று சிகிச்சைக்கான நோய் எதிர்ப்பு சக்தியைத் தொடர்ந்து

சரண்யா ரவீந்திரன், ஆல்பர்டோ குவாக்லியா, அலஸ்டர் பேக்கர்*

பின்னணி: ஈசினோபிலிக் இரைப்பை குடல் கோளாறுகள் (EGID) என்பது அழற்சி இரைப்பை குடல் கோளாறுகளின் குழுவாகும், இது பொருத்தமற்ற ஈசினோபில் ஊடுருவல் மற்றும் கூடுதல் குடல் காரணங்கள் இல்லாத நிலையில், ஜிஐ பாதையின் ஒன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட பகுதிகளை பாதிக்கும் அறிகுறிகளால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. அவற்றில் ஈசினோபிலிக் ஓசோபாகிடிஸ் (ஈஓ), ஈசினோபிலிக் காஸ்ட்ரோஎன்டெரிடிஸ் (ஈஜி) மற்றும் ஈசினோபிலிக் பெருங்குடல் அழற்சி (ஈசி) ஆகியவை அடங்கும், இவை அனைத்தும் கல்லீரல் மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்கான நோய் எதிர்ப்பு சக்தியைத் தொடர்ந்து ஏற்படலாம்.

நோக்கம்: அவர்களின் நோய் கண்டறிதல் மற்றும் சிகிச்சையை தெளிவுபடுத்துவதற்காக கல்லீரல் மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்கான நோய் எதிர்ப்பு சக்தியைத் தொடர்ந்து EGID பற்றிய சமீபத்திய இலக்கியங்களின் மதிப்பாய்வை வழங்குதல்.

முறைகள்: கல்லீரல் மாற்று அறுவை சிகிச்சையுடன் தொடர்புடைய EGID, eosinophilic oesophagitis (EO), eosinophilic gastroenteritis (EG) மற்றும் eosinophilic colitis (EC), அவற்றின் மருத்துவ விளக்கக்காட்சி, நோய் கண்டறிதல் மற்றும் சிகிச்சைகள் ஆகியவற்றுக்கான பப்மெட் தேடலை நாங்கள் மேற்கொண்டோம்.

முடிவுகள்: கல்லீரல் மாற்று மக்கள்தொகையில், மாற்று அறுவை சிகிச்சை செய்யாத மக்களை விட EGID இன் பரவலானது நூறு மடங்கு அதிகமாக உள்ளது, இது மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிந்தைய நோயுற்ற தன்மைக்கு குறிப்பிடத்தக்க பங்களிப்பாளராக அமைகிறது. EGID அனைத்து வயதினரையும் பாதிக்கிறது, மூன்றாவது மற்றும் நான்காவது தசாப்தங்களில் உள்ளவர்களுக்கும், பெண்களை விட ஆண்களுக்கும் சாதகமாக இருக்கும். இந்த நிலைமைகள் மற்றும் கால்சினியூரின் தடுப்பான்கள், டாக்ரோலிமஸ் மற்றும் சிஎஸ்ஏ ஆகியவற்றுக்கு இடையே வலுவான தொடர்பு உள்ளது, டாக்ரோலிமஸ் ஈசினோபிலிக் கோளாறுகளின் வளர்ச்சிக்கு அதிக ஆபத்தை அளிக்கிறது.

EGID இன் நோயறிதல் எண்டோஸ்கோபிக் மற்றும் ஹிஸ்டோலாஜிக்கல் அம்சங்களைச் சார்ந்தது, EGID இன் ஒரே மாதிரியான குறிப்பிட்ட அல்லாத அறிகுறிகளின் காரணமாக ஆனால் தனித்துவமான எண்டோஸ்கோபிக் மற்றும் ஹிஸ்டாலஜிக்கல் அம்சங்கள்.

EO, EG மற்றும் ECக்கான சிகிச்சையின் முக்கிய அம்சம் சிஸ்டமிக் ஸ்டீராய்டு சிகிச்சையாகும், இருப்பினும் சில குறிப்பிட்ட சிகிச்சைகள் பரிந்துரைக்கப்பட்டுள்ளன, இதில் EO க்கான mepolizumab (anti-IL-5 monoclonal antibody), EG மற்றும் மான்டெலுகாஸ்ட் (LTD4) க்கான ஆக்ட்ரியோடைடு (சோமாடோஸ்டாடின் அனலாக்) போன்றவை அடங்கும். ஏற்பி எதிரி) மூன்று நிபந்தனைகளுக்கும். அனுபவ ரீதியிலான உணவுமுறை நீக்குதல் அறிகுறி நிவாரணத்தையும் அளிக்கலாம்.

முடிவு: EGID என்பது நோய் எதிர்ப்புச் சக்தியைக் குறைக்கும் ஒரு முக்கியமான ஆனால் அங்கீகரிக்கப்படாத சிக்கலாகும், குறிப்பாக கல்லீரல் மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்கான தற்போதைய நிராகரிப்பு எதிர்ப்பு சிகிச்சையில் ஆதிக்கம் செலுத்தும் மருந்துகள். அவை மிகவும் பொதுவானவை மற்றும் நோயாளியின் வாழ்க்கைத் தரத்தை பாதிக்கும். குறிப்பிட்ட அல்லாத GI அறிகுறிகளைக் கொண்ட நோயாளிகளில், மேல் மற்றும் கீழ் எண்டோஸ்கோபி மற்றும் ஹிஸ்டாலஜிக்கல் பகுப்பாய்வின் மூலம் மேலும் விசாரணையைத் தூண்டும் வகையில், EGID க்கு அதிக சந்தேகக் குறியீடு இருக்க வேண்டும்.

நோயெதிர்ப்புத் தடுப்பு ஆட்சியை மாற்றியமைப்பது மறுபிறப்பின் அபாயத்தைக் குறைப்பதற்கும் செயலில் அல்லது பயனற்ற அத்தியாயங்களுக்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கும் பங்களிக்கும். எனவே, EGID நோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளில், அவர்களின் நோயெதிர்ப்பு ஒடுக்கத்தை நிர்வகித்தல், நிலைமையைக் கட்டுப்படுத்துவதில் முக்கியமானதாகிறது, EGID ஆனது அவர்களின் வடிவமைக்கப்பட்ட நோயெதிர்ப்புத் தடுப்பு வடிவமைப்பில் முக்கிய காரணியாக அமைகிறது.