வலி மேலாண்மை & மருத்துவ இதழ்

சுருக்கம்

தோல்வியுற்ற முதுகு அறுவை சிகிச்சை நோய்க்குறியில் எபிடூரல் ஃபைப்ரோஸிஸ் தடுப்பு

அட்டிலியோ டெல்லா டோரே, டொமினிகோ லா டோரே, பாவ்லா லாக்ரோஸ், ஏஞ்சலோ லாவனோ

பெரிடூரல் ஃபைப்ரோஸிஸ், இடுப்பு லேமினெக்டோமி மற்றும் டிஸ்கெக்டோமி (FBSS)க்குப் பிறகு மீண்டும் மீண்டும் வரும் வலிக்குக் காரணமாகக் கருதப்படுகிறது: இது அறுவை சிகிச்சையின் நேரடி விளைவாக ஏற்படுகிறது மற்றும் பெரிடூரல் மற்றும் பெரிராடிகுலர் இடைவெளியின் பின்புறம் மற்றும் முன்புறம். அதன் நீட்டிப்பு எலும்பு குறைபாட்டின் அளவு மற்றும் அறுவைசிகிச்சை பிரிவின் பகுதிக்கு நேரடியாக விகிதாசாரமாக உள்ளது: பெரிய எபிடூரல் ஹெமாடோமாவுடன் முழுமையற்ற ஹீமோஸ்டாசிஸ் எலும்பு குறைபாட்டின் வரம்புகளுக்கு மேல் அதன் நீட்டிப்பை ஆதரிக்கிறது. ஃபைப்ரோஸிஸ் என்பது வட்டை அகற்றும் போது சேதமடைந்த வளையத்திலிருந்து, துராவுக்கு மேல் உள்ள தசைகளின் கீழ் மேற்பரப்பில் இருந்து, இயக்கத் துறையில் பருத்தி துண்டுகளைத் தக்கவைத்தல் அல்லது கருவின் கூழ் எஞ்சியிருப்பதில் இருந்து எரிச்சலூட்டும் பொருட்களிலிருந்து பெறப்படும்.

வலி தோற்றத்தில் பெரிடூரல் ஃபைப்ரோஸிஸின் பங்கைப் பற்றிய மேம்பட்ட கருதுகோள்கள் நியூரோமெக்கானிக், இன்ட்ராநியூரல் ஃபைப்ரோஸிஸ் மற்றும் டிமெயிலினேஷன், நியூக்ளியஸ் பல்பஸின் எச்சங்களிலிருந்து இரசாயன மத்தியஸ்தர்களின் வெளியீடு. வடு உருவாவதைத் தடுப்பது இரண்டு காரணிகளை அடிப்படையாகக் கொண்டது: சரியான அறுவை சிகிச்சை நுட்பம் மற்றும் இடைநிலைப் பொருட்களின் வேலைவாய்ப்பு. இடைக்கணிப்புப் பொருட்கள் உயிரியல் சார்ந்ததாக இருக்கலாம் மற்றும் உயிரியல் சார்ந்ததாக இருக்காது. பயன்படுத்தப்படும் உயிரியல் பொருட்கள் இலவச கொழுப்பு ஒட்டு, பாதத்தில் கொழுப்பு ஒட்டுதல், தசைநார் ஃபிளாவம் மற்றும் துரா. உயிரியல் பொருட்கள் நுண்துளைகள் (ஜெலட்டின் கடற்பாசி, அவிட்டீன், எலும்பு மெழுகு) மற்றும் நுண்துளை இல்லாதவை (டாக்ரான், பாலிமெதில்மெதக்ரிலேட், எஸ்பாண்டட் பாலிடெட்ராஃப்ளூரோஎத்திலீன், ஹைலூரோனிக் அமிலம், கார்போஹைட்ரேட் பாலிமர் ஜெல் மற்றும் கார்பாக்சிமெதில்செல்லுலோஸ் ஜெல்).