ஜர்னல் ஆஃப் பாக்டீரியாலஜி & பாராசிட்டாலஜி

சுருக்கம்

மனித லெப்டோஸ்பிரோசிஸ் க்கான செல்லுபடியாகும் ஆய்வக வழக்கு வரையறையை நிறுவுதல்

Marga GA Goris, Mariska MG Leeflang, Kimberly R. Boer, Marco Goeijenbier, Eric CM van Gorp, Jiri FP Wagenar மற்றும் Rudy A. Hartskeerl

லெப்டோஸ்பிரோசிஸின் ஆய்வக வழக்கு வரையறையானது, பயன்படுத்தப்படும் சோதனைகளில் கட்-ஆஃப் மதிப்புகளை நிர்ணயிக்கும் திடமான மதிப்பீட்டால் அரிதாகவே வரையறுக்கப்படுகிறது. இந்த ஆய்வு லெப்டோஸ்பிரோசிஸ் சரியான வழக்கு வரையறைக்கான லெப்டோஸ்பிரோசிஸ் ஆய்வக சோதனைகளின் உகந்த கட்-ஆஃப் டைட்டர்களை தீர்மானிக்கும் செயல்முறையை விவரிக்கிறது. இந்த வழக்கில், சோதனைகள் நுண்ணிய திரட்டல் சோதனை (MAT) மற்றும் டச்சு மக்கள்தொகையில் குறிப்பு சோதனையாக நேர்மறையான கலாச்சாரத்தைப் பயன்படுத்தி ஒற்றை சீரம் மற்றும் ஜோடி மாதிரிகள் இரண்டிலும் உள்ள-இன்-ஹவுஸ் IgM என்சைம்-இணைக்கப்பட்ட இம்யூனோசார்பன்ட் மதிப்பீடு (ELISA). ஆரோக்கியமான நன்கொடையாளர்களிடமிருந்து செரா பேனல்கள், அறியப்பட்ட பிற நோய்கள் மற்றும் லெப்டோஸ்பிரோசிஸ் அல்லாத லெப்டோஸ்பைரோசிஸுடன் இணக்கமான அறிகுறிகளைப் பயன்படுத்தி தனித்தன்மை மதிப்பிடப்பட்டது. கடுமையான கட்டம் (நோய் தொடங்கிய 1-10 நாட்கள் (டிபிஓ)), ஆரம்பகால குணமடைதல் (11-20 டிபிஓ) மற்றும் தாமதமான குணமடைதல் கட்டம் (>20 டிபிஓ) ஆகியவற்றை உறுதிப்படுத்தும் மூன்று காலகட்டங்களாக வழக்குகள் பிரிக்கப்பட்டன. MAT மற்றும் IgM ELISA க்கான கட்-ஆஃப் டைட்டர்கள் மூன்று காலகட்டங்களுக்கும் முறையே 1:160 மற்றும் 1:80 என தீர்மானிக்கப்பட்டது. இந்த கட்-ஆஃப் டைட்டர்கள் 100% குறிப்பிட்ட தன்மையை ஒரு உணர்திறனுடன் இணைத்து, இரண்டு சோதனைகளுக்கும் நோயின் நிலைக்கு ஏற்ப மாறியது. ஆரம்பகால கடுமையான கட்டத்தில் குறைந்த உணர்திறன் நகைச்சுவை நோயெதிர்ப்பு மறுமொழியின் இயக்கவியலுடன் ஒத்துப்போகிறது. IgM ELISA ஆனது MAT உடன் ஒப்பிடும்போது அதிக உணர்திறன்களை கடுமையான மற்றும் ஆரம்பகால குணமடையும் நிலைகளில் அளித்தது. மேலும், MAT இன் உகந்த உணர்திறன், தங்கத் தரநிலை <82% ஆக இருந்தது, இது பரிந்துரைக்கப்பட்ட சோதனையால் உலகளாவிய வழக்குகளில் குறிப்பிடத்தக்க பகுதி தவறவிடப்பட்டுள்ளது என்பதைக் குறிக்கிறது. MAT மற்றும் IgM ELISA ஆகியவை ஓரளவு நிரப்பியாக வெளிப்பட்டன, இதன் விளைவாக இந்த இரண்டு சோதனைகளின் முடிவுகளை இணைக்கும்போது அதிக உணர்திறன் ஏற்படுகிறது. ஜோடி மாதிரிகள் கிடைப்பது மற்றும் போதுமான மருத்துவ மற்றும் தொற்றுநோயியல் தரவு ஆகியவை ஆய்வக உறுதிப்படுத்தலின் உணர்திறனை கணிசமாக அதிகரிக்கும் பிற அளவுருக்கள் ஆகும். இந்த ஆய்வு, தற்போதைய ஆய்வக வரையறையை மேம்படுத்தப்பட்ட வழக்குக் கண்டறிதலுக்குச் சிறப்பாகச் சரிப்படுத்துகிறது மற்றும் வழக்கு வரையறைக்கான ஆய்வக அளவுருக்களின் உறுதியான சரிபார்ப்பு தனிப்பட்ட நோயாளி பராமரிப்புக்கான நோயறிதலை மேம்படுத்தும் மற்றும் உலகளாவிய அளவில் நோயின் சுமையை மதிப்பிடுவதைக் குறிக்கிறது.