நீரிழிவு வழக்கு அறிக்கைகள்

சுருக்கம்

டைப் 2 நீரிழிவு நோயைக் கண்டறியும் நிச்சயமற்ற நோயாளிக்கு கனாக்லிஃப்ளோசின் காரணமாக ஏற்படும் யூக்லைசெமிக் நீரிழிவு கெட்டோஅசிடோசிஸ்: ஒரு வழக்கு அறிக்கை

Bonnie B Lu*, Belinda Rivera-Lebron மற்றும் Jason Ng

சோடியம்-குளுக்கோஸ் கோட்ரான்ஸ்போர்ட் 2 (SGLT2) தடுப்பான்கள் டைப் 2 நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு மட்டுமே பயன்படுத்த அனுமதிக்கப்படுகின்றன மற்றும் அருகிலுள்ள சிறுநீரகக் குழாயில் குளுக்கோஸ் மறுஉருவாக்கத்தைத் தடுப்பதன் மூலம் செயல்படுகின்றன. SGLT2 தடுப்பான்கள் கணைய α-செல்களில் நேரடியாகச் செயல்பட்டு குளுகோகன் சுரப்பைத் தூண்டி, கூடுதல் கீட்டோன் உடல் உற்பத்திக்கு வழிவகுக்கும் என்பதற்கான சான்றுகள் உள்ளன, மேலும் SGLT2 தடுப்பான்கள் கீட்டோன் உடல்களின் சிறுநீரக அனுமதியைக் குறைக்கிறது. டைப் 1 நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு ஆஃப்லேபல் பயன்பாட்டுடன் தொடர்புடைய யூகிளைசெமிக் நீரிழிவு கெட்டோஅசிடோசிஸின் (eDKA) ஆபத்து நன்கு அறியப்பட்டாலும், நிச்சயமற்ற அல்லது மாற்றமடையும் நோயியலின் நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு SGLT2 தடுப்பானைப் பயன்படுத்துவதற்கான வழிகாட்டுதல்கள் எதுவும் தற்போது இல்லை. T2D இல் நிச்சயமற்ற இன்சுலின் சிகிச்சை தேவைப்படும் நோயாளிகளுக்கு SGLT2 இன்ஹிபிட்டர்கள் பயன்படுத்தப்படும்போது eDKA இன் ஆபத்தை விளக்குவதற்கு 2 ஆண்டுகளுக்குள் இன்சுலின் சார்ந்த நீரிழிவு நோயின் இன்சுலின் அல்லாத விரைவான முன்னேற்றம் கொண்ட நோயாளிக்கு canagliflozin உடன் தொடர்புடைய eDKA வழக்கைப் புகாரளிக்கிறோம். .