வாஸ்குலர் மெடிசின் & அறுவை சிகிச்சை இதழ்

சுருக்கம்

வலது உள் கரோடிட் தமனியில் அறுவைசிகிச்சைக்கு முந்தைய ஃப்ரீ-ஃப்ளோட்டிங் த்ரோம்பஸ் காரணமாக நீட்டிக்கப்பட்ட பெருமூளைச் சிதைவு கடுமையான வகை-A பெருநாடி சிதைவுடன் சிக்கலாக உள்ளது

சடோஷி யமாஷிரோ, ரியோகோ அரகாகி, யுயா கிஸ், ஹிட்டோஷி இனாஃபுகு மற்றும் யூகியோ குனியோஷி

கட்னியஸ் பாலிஆர்டெரிடிஸ் நோடோசாவைக் கொண்ட 59 வயதான ஒருவருக்கு திடீரென கழுத்து வலி மற்றும் மயக்கம் ஏற்பட்டது. மார்பு CT ஒரு ஸ்டான்ஃபோர்ட் வகை ஒரு கடுமையான பெருநாடி சிதைவை வெளிப்படுத்தியது. அவர் விரைவாக சுயநினைவை இழந்தார் மற்றும் கார்டியாக் டம்போனேட் இரத்த அழுத்தத்தில் வீழ்ச்சியை ஏற்படுத்தியது. ஆரோட்டிக் ரீப்ளேஸ்மென்ட் அவசரகால ஏறுவரிசையில் ஆழமான ஹைப்போதெர்மிக் சர்க்யூலேட்டரி அரெஸ்ட் மூலம் ஆண்டிகிரேட் செலக்டிவ் செரிப்ரல் பெர்ஃப்யூஷனுடன் தொடர்ந்தது மற்றும் செயல்முறை முழுவதும் பெருமூளை இரத்த விநியோகம் கண்காணிக்கப்பட்டது. இருப்பினும், அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிந்தைய மூளை CT இமேஜிங் விரிவான வலது அரைக்கோள மூளைச் சிதைவை வெளிப்படுத்தியது. வலது உள் கரோடிட் தமனியில் ஒரு பெரிய இரத்த உறைவு அடையாளம் காணப்பட்டது. பெருநாடி துண்டிப்புடன் தொடர்புடைய மூளை இஸ்கெமியாவின் வழிமுறை ஹீமோடைனமிக் இஸ்கெமியா அல்லது த்ரோம்போம்போலிஸமா என்பது தெளிவாக இல்லை. தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட பெருமூளை ஊடுருவலுக்கு முன் த்ரோம்பெக்டோமி தேவைப்படலாம் என்று நாங்கள் கருதினோம்.