மருந்தாக்கியல் மற்றும் மருந்துப் பாதுகாப்பில் முன்னேற்றங்கள்

சுருக்கம்

ஆரம்பகால HER2-பாசிட்டிவ் மார்பக புற்றுநோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு ட்ராஸ்டுஜுமாபின் நீண்டகால பாதுகாப்பை பாதிக்கும் காரணிகள்

Boekhout AH, Werkhoven ED, Liebergen R, Korse CM, Burylo A, Trip AK, Beijnen JH மற்றும் Schellens JH

பின்னணி: Trastuzumab சிகிச்சையானது இதய செயலிழப்புடன் தொடர்புடையது. தேர்ந்தெடுக்கப்படாத ஆரம்பகால மார்பக புற்றுநோய் மக்கள்தொகையில் டிராஸ்டுஜுமாப் சிகிச்சையின் போது மற்றும் நீண்ட காலத்திற்கு கார்டியோடாக்சிசிட்டியின் நிகழ்வுகளை மதிப்பீடு செய்தோம் .
முறைகள்: இந்த ஆய்வில் ஒரு பின்னோக்கிப் பகுதி, கீமோதெரபி- மற்றும் டிராஸ்டுஜுமாப் சிகிச்சை காலம் மற்றும் ஒரு வருங்கால பகுதி, டிராஸ்டுஜுமாப் சிகிச்சைக்குப் பிறகு நீண்ட கால தரவு சேகரிப்பு காலம் ஆகியவை அடங்கும். இதய மதிப்பீட்டில் இடது வென்ட்ரிகுலர் எஜெக்ஷன் பின்னம் (LVEF) மாற்றங்கள் மற்றும் அறிகுறி கார்டியோடாக்சிசிட்டியின் மதிப்பீடு ஆகியவை அடங்கும். கார்டியாக் நிகழ்வுகள் அடிப்படையுடன் ஒப்பிடும்போது LVEF இல் 10 சதவீத புள்ளிகள் குறைவு மற்றும் 50% க்கும் குறைவான முழுமையான LVEF என வரையறுக்கப்பட்டது. இரண்டாம் நிலை விளைவுகளில் HER2 மரபணுவில் உள்ள கார்டியாக் குறிப்பான்கள் (B-வகை நேட்ரியூரெடிக் பெப்டைட் மற்றும் ட்ரோபோனின்கள்) மற்றும் ஒற்றை நியூக்ளியோடைடு பாலிமார்பிஸங்கள் (SNPs) ஆகியவை டிராஸ்டுஜுமாப் தொடர்பான கார்டியோடாக்சிசிட்டியைக் கண்டறிய அல்லது கணிக்க அளவுருக்களாக உள்ளன.
முடிவுகள்: ஒட்டுமொத்தமாக, 105 நோயாளிகள் முதன்மை முனைப்புள்ளிக்கு மதிப்பீடு செய்யப்பட்டனர். இதய நிகழ்வுகளின் 3 ஆண்டு ஒட்டுமொத்த நிகழ்வுகள் 12% (95 CI, 4% -19%). இதய நோயால் பாதிக்கப்பட்ட அனைத்து 8 நோயாளிகளும் ஆந்த்ராசைக்ளின்கள் மற்றும் சைக்ளோபாஸ்பாமைடு மூலம் முன்கூட்டியே சிகிச்சை பெற்றனர் மற்றும் அவர்களில் 7 பேர் பகுதி அல்லது முழுமையாக குணமடைந்தனர். நான்கு நோயாளிகள் அறிகுறி கார்டியோடாக்சிசிட்டியை அனுபவித்தனர், அவர்களில் 2 பேர் முழுமையாக குணமடைந்தனர், மற்ற 2 பேர் பகுதியளவு குணமடைந்தனர். இதய நிகழ்வுகள் மற்றும் இதய குறிப்பான்கள் அல்லது SNP களுக்கு இடையே புள்ளிவிவர ரீதியாக குறிப்பிடத்தக்க தொடர்பு எதுவும் காணப்படவில்லை.
முடிவு: ஆந்த்ராசியுடன் இணைந்து Trastuzumab சிகிச்சை

கிளைன் அடிப்படையிலான கீமோதெரபி குறிப்பிடத்தக்க மற்றும் ஓரளவு மட்டுமே மீளக்கூடிய இதய செயலிழப்புடன் தொடர்புடையது. பேஸ்லைன் எல்விஇஎஃப் மதிப்பு நீண்ட கால எல்விஇஎஃப்க்கான முக்கிய முன்கணிப்பு ஆகும், குறிப்பாக ஆந்த்ராசைக்ளின் அடிப்படையிலான கீமோதெரபி மூலம் சிகிச்சை பெறாத நோயாளிகளுக்கு. டிராஸ்டுஜுமாப் சிகிச்சையில் உகந்த கண்காணிப்பு உத்திகளை நிறுவ இந்த கண்டுபிடிப்புகள் பயன்படுத்தப்படலாம் .