வெப்ப மண்டல நோய்கள் & பொது சுகாதார இதழ்

சுருக்கம்

சிகிச்சையில் மருத்துவர்களின் முடிவை தீர்மானிக்கும் காரணிகள் மற்றும் மூன்றாம் நிலை பராமரிப்பு மருத்துவமனையில் நோசோகோமியல் வயிற்றுப்போக்கின் விளைவுகள்: ஒரு வருங்கால கூட்டு

பிம்கமொன் சியெங்கவத்தனா1, நத்தனன் பூவிப்பிரோம்1, மெத்தி சாயகுல்கீரீ1, பட்டரசாய் கீரதிசின்2 மற்றும் மொந்திர மனீரத்தனபோர்ன்

பின்னணி: நோசோகோமியல் வயிற்றுப்போக்கு (ND) உள்ள நோயாளிகள் க்ளோஸ்ட்ரிடியம்-டிஃபிசிலியாஸ்ஸோசியேட்டட் வயிற்றுப்போக்கு (சிடிஏடி) இருப்பதைப் போலவே அனுபவபூர்வமாக சிகிச்சை அளிக்கப்படுகிறார்கள், அவர்களின் மல பரிசோதனைகள் சி. டிஃபிசில் எதிர்மறையாக இருந்தாலும் கூட. சிறிராஜ் மருத்துவமனையில் ND உள்ள நோயாளிகளின் நிகழ்வுகள், ஆபத்து காரணிகள் மற்றும் சிகிச்சை விளைவுகளை நாங்கள் தீர்மானித்தோம்.

முறைகள்: ND உள்ள அனைத்து நோயாளிகளும் பதிவு செய்யப்பட்டனர். மக்கள்தொகை தரவு, மருத்துவ மற்றும் ஆய்வகம் மற்றும் C. டிஃபிசில் நச்சுக்கான மலம் ஆகியவை NDயின் தீவிரம் மற்றும் விளைவுகள் உட்பட சேகரிக்கப்பட்டன. தொடர்ச்சியான தரவுகளுக்கான சராசரி ± SD/ சராசரி ± IQR மற்றும் வகைப்படுத்தப்பட்ட தரவுகளுக்கான அதிர்வெண் ஆகியவற்றைப் பயன்படுத்தி விளக்கமான பகுப்பாய்வு செய்யப்பட்டது. χ2/ஃபிஷரின் சரியான சோதனைகள் குழுக்களை ஒப்பிட பயன்படுத்தப்பட்டன. அனுபவ சிகிச்சையை பரிந்துரைப்பதற்கான முடிவை தீர்மானிக்கக்கூடிய கணிப்பாளர்கள் பின்னடைவு பகுப்பாய்வைப் பயன்படுத்தி அடையாளம் காணப்பட்டனர்.

முடிவுகள்: நாங்கள் 105 நோயாளிகளைச் சேர்த்துள்ளோம் (சராசரி வயது 67 வயது), மேலும் 89.5% பேர் CDAD அல்லாதவர்கள். ND வளர்ச்சியின் போது, ​​95.7% பேர் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளையும் 3.2% கீமோதெரபியையும் பெற்றனர். பதினொரு நோயாளிகளுக்கு CDAD இருந்தது. பொதுவான கண்டுபிடிப்புகள் அடங்கும்: காய்ச்சல் 42.6%, வயிற்று வலி மற்றும் ஹீமோடைனமிக் உறுதியற்ற தன்மை 7.4%; 11.7% மலத்தில் இரத்த அணுக்கள் மற்றும் 85.1% குறைந்த சீரம் அல்புமின் இருந்தது. சராசரி வெள்ளை இரத்த அணுக்களின் எண்ணிக்கை மற்றும் சீரம் கிரியேட்டினின் முறையே 11-880 செல்கள்/mm3 மற்றும் 1.4 mg/dl. சி.டி.ஏ.டி சிகிச்சையானது 48.9% இல் நச்சு விளைவைப் பொருட்படுத்தாமல் பரிந்துரைக்கப்பட்டது; 95.7% மெட்ரோனிடசோல் மற்றும் 4.3% வான்கோமைசின் பெற்றனர். பதில் முடிவுகள் இரு குழுக்களிடையே கணிசமாக வேறுபடவில்லை.

முடிவு: ND இன் நிகழ்வு 4.7%, மேலும் 10.6% இவற்றில் CDAD இருந்தது. ND உடைய நோயாளிகளில் 43.8% அவர்கள் C. டிஃபிசில் டாக்ஸின் எதிர்மறையாக இருந்தாலும் CDAD ஆகக் கருதப்பட்டனர். சிகிச்சை மற்றும் சிகிச்சை அளிக்கப்படாத குழுக்களுக்கு இடையே மருத்துவ மற்றும் ஆய்வக அம்சங்கள் மற்றும் விளைவுகளில் குறிப்பிடத்தக்க வேறுபாடுகள் எதுவும் இல்லை. ND இன் அனைத்து நிகழ்வுகளிலும் CDAD இன் அனுபவ சிகிச்சை நியாயமானதா என்பதை தீர்மானிக்க மேலதிக ஆய்வு தேவை.