டாம் ஷால், ஸ்கொன்ஃபெல்டர் டி, க்ளெவர் ஜே மற்றும் குக்லர் ஜே
குறிக்கோள்: முதன்மை மொத்த இடுப்பு அல்லது முழங்கால் மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு நோயாளிகளின் ஒட்டுமொத்த திருப்தி பற்றிய ஆய்வுகள் (THR அல்லது TKR) தனித்தனியாக மருத்துவமனையின் தேர்வை பாதிக்கும் காரணிகளை அரிதாகவே கருதுகின்றன, இருப்பினும் அத்தகைய ஆய்வுகளின் தேவை போதுமான அளவு நியாயமானது. இந்த ஆய்வின் நோக்கம் ஒரு மருத்துவமனையின் எதிர்காலத் தேர்வில் நோயாளியின் எதிர்பார்ப்புகளை எடைபோடுவது மற்றும் THR மற்றும் TKR நோயாளிகளுக்கு இடையே உள்ள வேறுபாடுகளைப் படிப்பதாகும்.
முறைகள்: 827 THR மற்றும் 868 TKR நோயாளிகள் டிஸ்சார்ஜ் செய்யப்பட்ட பிறகு, 43 மருத்துவமனைகளில் எழுத்துப்பூர்வ கணக்கெடுப்பு நடத்தப்பட்டது. சமூக-மக்கள்தொகை தரவு 13 மருத்துவமனை, சிகிச்சை மற்றும் சேவை தொடர்பான அளவுகோல்களுடன், ஆறு புள்ளி அளவைப் பயன்படுத்தி மதிப்பீடு செய்யப்பட்டது.
முடிவுகள்: சர்வே பங்கேற்பாளர்கள், மருத்துவமனையைத் தேர்ந்தெடுப்பதில் பெறப்பட்ட சிகிச்சையின் தரத்தை மிக முக்கியமான காரணியாகவும், மருத்துவமனை வழிகாட்டியில் உள்ள மருத்துவமனையின் பரிந்துரைகள் மிகக் குறைவான முக்கியத்துவம் வாய்ந்த காரணியாகவும் கருதுகின்றனர். சராசரியாக (குழுவாக்கப்பட்ட இடைநிலை), கணக்கெடுக்கப்பட்ட அனைத்துப் பொருட்களின் பொருத்தமும் குறைவான முக்கியத்துவத்திலிருந்து மிக முக்கியமானதாக தரவரிசைப்படுத்தப்பட்டது. THR மற்றும் TKR நோயாளிகளின் பதில்கள், திட்டமிடப்பட்ட சிகிச்சையைப் பற்றிய தகவலை வழங்குமாறு கேட்கப்பட்டபோது மட்டுமே வேறுபாடுகளைக் காட்டியது.
முடிவு: இரண்டு சிகிச்சை குழுக்களுக்கு இடையேயான குறிப்பிடத்தக்க வேறுபாடுகள் அடிப்படை இடைநிலைகளின் அடிப்படையில் எந்த நடைமுறை பொருத்தமும் இல்லை (5.69 vs. 5.75). இதன் விளைவாக, மருத்துவமனையைத் தேர்ந்தெடுப்பதில் வெவ்வேறு அளவுகோல்களை எடைபோடுவதில் THR மற்றும் TKR நோயாளிகளுக்கு இடையே வேறுபாடுகள் இல்லை. சுட்டிக்காட்டப்பட்ட பரிந்துரைகள் நோயாளிகளின் இரு குழுக்களுக்கும் சமமாகப் பயன்படுத்தப்படலாம். எடுத்துக்காட்டாக, நோயாளிகள் மருத்துவமனை வழிகாட்டிகள் அல்லது ஆன்லைன் ஆதாரங்களை அடிக்கடி பயன்படுத்தினால், நோயாளிகள் அடைந்த சிகிச்சையின் தரத்தின் அடிப்படையில் மருத்துவமனைகளை தேர்வு செய்யலாம். எனவே, இந்த சாத்தியக்கூறு குறித்து அதிகமான நோயாளிகளுக்கு விழிப்புணர்வு ஏற்படுத்த பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.