சைமன் சார்லஸ் கோபாவில, கேப்ரியல் அஹோம்போ, எஸ்தர் நினா ஒன்சிரா ங்கோயி, எட்டியென் நுயிம்பி, கிறிஸ்டியன் அய்மே கயாத், எட்கார்ட் பிரிசில்லா ஞாய்கனம், லிண்டா ஹட்ஜாட்ஜ், செய்டினா எம். டைன், மற்றும் ஜீன்-மார்க் ரோலைன், ஃபில்ஸ் லாண்ட்ரி
நோக்கம்: ப்ராஸ்ஸா மையத்தில் உள்ள ப்ராஸ்ஸா மற்றும் தொற்று செயல்முறைகளில் குறிப்பாக க்ளெப்சில்லா, என்டோரோபாக்டர், செராட்டியா (கேஇஎஸ்) மற்றும் சிட்ரோபாக்டர் இனங்களை உருவாக்கும் என்டோரோபாக்டீரியாசியை உருவாக்கும் மரபணு ரீதியாக விரிவாக்கப்பட்ட-ஸ்பெட்ரம்-பீட்டா-லாக்டேமஸ் (ஈஎஸ்பிஎல்) மற்றும் ஆக்ஸா-48 கார்பபெனிமேஸ்களை வகைப்படுத்துதல்.
பொருள் மற்றும் முறைகள்: ஆய்வு 7 மாதங்களுக்கு மேற்கொள்ளப்பட்டது. பிரஸ்ஸாவில் பல்கலைக்கழக மருத்துவமனையில் உள்நோயாளிகள் மற்றும் வெளிநோயாளிகளிடமிருந்து மருத்துவ மாதிரிகள் (சிறுநீர், சீழ் மற்றும் இரத்த கலாச்சாரங்கள்) சேகரிக்கப்பட்டன. விகாரங்கள் API20E ஆல் அடையாளம் காணப்பட்டு MALDI-TOF ஆல் உறுதிப்படுத்தப்பட்டது. MH அகர் தட்டுகளில் பரவல் முறை மூலம் தனிமைப்படுத்தப்பட்ட விகாரங்களில் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் உணர்திறன் சோதனை செய்யப்பட்டது. ESBL மற்றும் OXA-48 பினோடைப்கள் CA-SFM சினெர்ஜி நுட்பத்தின் படி அடையாளம் காணப்பட்டன மற்றும் எர்டாபெனெம் வட்டைச் சுற்றியுள்ள தடுப்பு விட்டம் குறைவதால் PCR மற்றும் வரிசைமுறை மூலம் உறுதிப்படுத்தப்பட்டது. OXA-48 விகாரங்களின் MLST K. நிமோனியா மரபணு வகைப்படுத்தல் செய்யப்பட்டது.
முப்பத்து நான்கு நோயாளிகளிடமிருந்து முப்பத்தி நான்கு டூப்ளிகேட் என்டோரோபாக்டீரியா விகாரங்கள் தனிமைப்படுத்தப்படவில்லை, இதில் 12/34 (35.29%) வெளிநோயாளிகளிடமிருந்தும், 22/34 (64.70%) உள் நோயாளிகளிடமிருந்தும். இமிபெனெம், கொலிஸ்டின் தவிர; அமிகாசின் மற்றும் ஃபோஸ்ஃபோமைசின், பரிசோதிக்கப்பட்ட நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் பீட்டா-லாக்டாமின் பெரும்பகுதிக்கு அதிக எதிர்ப்பைக் காட்டுகின்றன, அதே போல் சல்பாமைடுகள், டெட்ராசைக்ளின்கள் மற்றும் ஃப்ளோரோக்வினொலோன்களுக்கு அடிக்கடி ஏற்படும் அமினோகிளைகோசைடுகளின் எதிர்ப்பையும் காட்டுகின்றன. PCR 30/34 (88.24%) ESBLகளை உருவாக்கியது, இதில் 2 விகாரங்கள் ESBL மற்றும் OXA-48 என்சைம்கள் இரண்டையும் கொண்டுள்ளது. blaSHV மரபணு 20/30 (66.67%) உடன் கண்டறியப்பட்ட மிகவும் பொதுவான ESBL மரபணு ஆகும், blaCTX-M 14 தனிமைப்படுத்தல்களில் (60.87%), blaTEM 15/30 (50%), blaOXA-48 2/30 (6.67%) கண்டறியப்பட்டது. , blaCTX-M-9 1/30 (3.33%). 70% தனிமைப்படுத்தல்கள் (n=24) சிறுநீர் மாதிரிகளிலிருந்து தனிமைப்படுத்தப்பட்டன. பெருக்க தயாரிப்புகளின் வரிசைமுறையானது blaCTX-M1 விகாரங்கள் அனைத்தும் CTX-M15 என்று வெளிப்படுத்தப்பட்டது; blaSHVக்கு 13 மாறுபாடு என்சைம்கள் கண்டறியப்பட்டன. TEMக்கு நான்கு வகைகள். OXA-48 ஆகிய இரண்டு விகாரங்களும் OXA-181 பிளாஸ்மிட் அல்லாதவை மற்றும் CTX-M-9 CTX-M-27 ஆகும். இந்த விகாரங்கள் ஜென்டாமைசின் மற்றும் ஃப்ளோரோக்வினொலோனை எதிர்க்கும். MLST K. நிமோனியா OXA-48 ஆனது ST464 மற்றும் ST15 இலக்கியங்களில் அறியப்பட்ட இரண்டு வெவ்வேறு நிலையான வரிசைகளைக் காட்டியது.
முடிவு: Brazzaville பல்கலைக்கழக மருத்துவமனையில் உள்ள Enterobacteriaceae விகாரங்களில் இடையூறு விளைவிக்கும் அதிர்வெண்களில் blaTEM, blaSHV, blaCTX-M மற்றும் blaOXA-48 மரபணுக்கள் உள்ளிட்ட β-லாக்டேமஸ் மரபணுக்கள் இருப்பதை காங்கோ பிரஸ்ஸாவில்லேயில் முதன்முறையாக இங்கு தெரிவிக்கிறோம். காங்கோ பிரஸ்ஸாவில்லில் உள்ள மருத்துவமனைகளில் ஆண்டிபயாடிக் கட்டுப்பாடுடன் கூடிய தொற்று தடுப்பு திட்டத்தை ஊக்குவிக்க வேண்டியதன் அவசியத்தை இது நிரூபிக்கிறது.