இரத்தக் கோளாறுகள் மற்றும் இரத்தமாற்றம் பற்றிய இதழ்

சுருக்கம்

ஹெப்பரின் தூண்டப்பட்ட த்ரோம்போசைட்டோபீனியா: விலக்கப்படலாம்

நிசார் ஷேக்

மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு த்ரோம்போசைட்டோபீனியா பொதுவானது. ஹெப்பரின் தூண்டப்பட்ட த்ரோம்போசைட்டோபீனியா (HIT) ஹெபரின் சிகிச்சையில் உள்ள நோயாளிகளுக்கு த்ரோம்போசைட்டோபீனியாவுடன் கிளினிகோபாதாலஜிக்கல் புரோகோகுலண்ட் நிலை என வரையறுக்கப்படுகிறது. பிளேட்லெட் எண்ணிக்கை 100,000 க்கும் குறைவானது அல்லது 5-14 நாட்கள் ஹெப்பரின் சிகிச்சையிலிருந்து அடிப்படை வரி மதிப்பில் 50% குறைகிறது. அரிதான சந்தர்ப்பங்களில், 5 வது நாளுக்கு முன் அல்லது 14 வது நாளுக்குப் பிறகு அல்லது ஹெப்பரின் சிகிச்சையை நிறுத்திய பின்னரும் HIT ஏற்படலாம்.

HIT என்பது ஹெபரின் சிகிச்சையின் அறியப்பட்ட ஆனால் அரிதான சிக்கலாகும். இது உயிருக்கும் மூட்டுக்கும் ஆபத்தை விளைவிக்கும், ப்ரோத்ரோம்போடிக் உறைதல் கோளாறு, இது நோயுற்ற தன்மை மற்றும் இறப்பு விகிதத்தில் குறிப்பிடத்தக்க அதிகரிப்புடன் தொடர்புடையது. ஆரம்பகால மற்றும் துல்லியமான நோயறிதல் அல்லது HITயை விலக்குவது இந்த நோயாளிகளின் நிர்வாகத்தில் மூலக்கல்லாகும்; அதிகப்படியான நோயறிதல் இரத்தப்போக்கு அபாயத்துடன் மாற்று ஆன்டிகோகுலண்டுகளைப் பயன்படுத்துவதால் அல்லது நோயறிதலின் கீழ் அல்லது தாமதமான நோயறிதல் த்ரோம்போசிஸின் வளர்ச்சிக்கு பாதிப்பை ஏற்படுத்தும்.

HIT ஒரு தனித்துவமான நோயியல் இயற்பியல் மற்றும் சோதனையைக் கொண்டுள்ளது, மேலும் குறைந்த 4 'T' ஸ்கோர், பக்கவாட்டு ஓட்டம் இம்யூனோஅஸ்ஸே (LFIA) 10 நிமிடங்களில் HITயை நிராகரிக்க முடியும். இது ஒரு தனித்துவமான சிக்கலான சுயவிவரத்தைக் கொண்டுள்ளது: த்ரோம்போம்போலி மற்றும் மாற்று ஆன்டிகோகுலண்டுகளுடன் தனித்துவமான மேலாண்மை; இது ஒரு தனித்துவமான த்ரோம்போசைட்டோபீனியா ஆகும், இதில் இரத்தக் கசிவை விட இரத்த உறைவு அபாயம் அதிகம்.