ஊட்டச்சத்து கோளாறுகள் மற்றும் சிகிச்சை இதழ்

சுருக்கம்

பரிந்துரைக்கப்பட்ட டோஸ் இருந்தபோதிலும், அதிக ஆபத்துள்ள குழந்தைகளுக்கு செலினியம் குறைபாடு இருக்கும்

சூசன் மார்ஷல்

குறிக்கோள்கள்: செலினியம் (Se) என்பது புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளின் வளர்ச்சியில் முக்கியமான ஒரு முக்கிய கனிமமாகும், இது ஆக்ஸிஜனேற்ற அழுத்தத்திற்கு பங்களிக்கிறது. குறைப்பிரசவ குழந்தைகளில் சே குறைபாடு தாமதமான செப்சிஸ், மூச்சுக்குழாய் டிஸ்ப்ளாசியா மற்றும் மோசமான நரம்பியல் வளர்ச்சி விளைவுகளுடன் தொடர்புடையது. Parenteral மற்றும் Enteral Nutrition Se பரிந்துரைகள் அமெரிக்கன் சொசைட்டி போதுமானதா என்பது தெளிவாக இல்லை. அதிக ஆபத்துள்ள குழந்தைகளுக்கு ASPEN பரிந்துரைத்த Se டோசிங் (2 mcg/kg/d) போதுமானதா என்பதை நாங்கள் மதிப்பீடு செய்தோம்.
முறைகள்: ஜனவரி 2017 முதல் ஆகஸ்ட் 2019 வரையிலான Se அளவைப் பின்னோக்கி மதிப்பாய்வு செய்தோம். குழந்தைகள் 4 வாரங்களுக்கு மொத்தமாகவோ அல்லது பகுதியாகவோ TPN பெற்றிருந்தால் அவர்கள் சேர்க்கப்படுவார்கள். இயல்பான Se நிலை 45-90 ng/mL என வரையறுக்கப்பட்டது. Se குறைபாடுள்ள குழந்தைகள் 5-7 mcg/kg/d என்ற அளவில் Se அளவைப் பெற்றனர் மற்றும் 4 வாரங்களுக்குப் பிறகு மறு மதிப்பீடு செய்யப்பட்டனர். முடிவுகள் சராசரி …
முடிவுகள்: 39 குழந்தைகளுக்கு செலினியம் அளவுகள் மதிப்பிடப்பட்டன, சராசரி GA 29.8 ½ 5.36 வாரங்கள் மற்றும் சராசரி பிறப்பு எடை 1499 ½ 837 கிராம். முதல் Se மதிப்பீட்டில், 78% குழந்தைகளுக்கு குறைபாடு இருந்தது, சராசரி Se அளவு 40.95 ½ 12 ng/mL. 4 வாரங்கள் அதிக Se டோஸ் செய்த பிறகு, 35% குழந்தைகளுக்கு 54.04 ½ 14 ng/mL என்ற அளவில் குறைபாடு இருந்தது. டி-டெஸ்ட் மூலம், குறைவான குழந்தைகளுக்கு அதிக டோஸில் Se குறைபாடு இருந்தது (p <0.0003).
முடிவு: நீண்ட TPN > 4 வாரங்களில் உள்ள குழந்தைகளுக்கு Se குறைபாடு ஏற்படும் அபாயம் அதிகம். அதிக ஆபத்துள்ள பெரும்பாலான குழந்தைகளுக்கு 2mcg/kg/day என்ற அளவில் சே அளவு போதுமானதாக இல்லை. அதிக Se டோசிங் Se போதுமான குழந்தைகளின் சதவீதத்தை மேம்படுத்தியது, ஆனால் மூன்றில் ஒரு பங்கு குறைபாடு இருந்தது. TPN இல் அதிக Se ஆனது Se குறைபாட்டைத் தடுக்கிறதா என்பதைத் தீர்மானிக்க எதிர்கால ஆய்வுகள் தேவை.