தாய் மற்றும் குழந்தை ஆரோக்கியத்திற்கான கிளினிக்குகள்

சுருக்கம்

கோட் டி ஐவரியின் குழந்தை மக்கள் தொகையில் எச்.ஐ.வி நோயுற்ற தன்மை மற்றும் இறப்பு

Folquet AM, Dainguy ME, Kangoute M, Kouakou C, Kouadio E, Zobo Konan N, Oka Berete G, Kouadio Yapo G, Gro Bi A, Djivohessoun A, Djoman I மற்றும் Jager F

அறிமுகம்: எங்கள் ஆய்வின் நோக்கம், கோகோடி பல்கலைக்கழக போதனா மருத்துவமனையின் (CHU-Cocody) குழந்தை மருத்துவப் பிரிவில், எச்.ஐ.வி-பாசிட்டிவ் குழந்தை நோயாளிகளின் நோயுற்ற தன்மை மற்றும் இறப்பு முறைகளை விவரிப்பதாகும்.

முறை: இந்த மருத்துவமனை அடிப்படையிலான பின்னோக்கி ஆய்வு நவம்பர் 28, 2005 முதல் ஜூன் 30, 2010 வரை CHU-Cocody இல் பதிவுசெய்யப்பட்ட 218 குழந்தை நோயாளிகளை மையமாகக் கொண்டது. ஆன்டி-ரெட்ரோவைரல் சிகிச்சை (குரூப் A) மற்றும் (குரூப் B) ஆன்டி-ரெட்ரோவைரல் இல்லாத குழந்தைகளின் முடிவுகள் சிகிச்சை விவரிக்கப்பட்டு ஒப்பிடப்பட்டது. ஆன்டிரெட்ரோவைரல் தெரபி (ART) - தகுதியானது தேசிய வழிகாட்டுதல்களைப் பின்பற்றுகிறது, இதனால் நோயெதிர்ப்பு திறன் கொண்ட குழந்தைகள் அல்லது ART களுக்கு முரணான டிரான்ஸ்மினேஸ்கள் (> 10x) அல்லது முக்கிய துன்பம் போன்றவற்றுக்கு சிகிச்சையை நிறுத்தி வைக்கலாம்.

முடிவுகள்: குழு A இல் உள்ள குழந்தைகளின் சராசரி வயது, 66.11 மாதங்கள், அவர்கள் 84.74% வழக்குகளில் அறிகுறிகளாக இருந்தனர், மேலும் 54.74% இல் கடுமையான நோயெதிர்ப்பு குறைபாடுடன் வழங்கப்பட்டது. குழு B இல் உள்ள குழந்தைகள் இளையவர்கள் (சராசரி வயது = 49.14 மாதங்கள்), பெரும்பாலும் லேசான அறிகுறி (39.80%) மற்றும் பொதுவாக கடுமையான நோயெதிர்ப்பு குறைபாடு இல்லாமல் (64.29%). ஏறக்குறைய அனைத்து குழந்தைகளும் எச்.ஐ.வி-1 நோயால் பாதிக்கப்பட்டுள்ளனர் மற்றும் கோட்ரிமோக்சசோல் நோய்த்தடுப்பு மருந்துகளைப் பெற்றனர். குழு A இல் 633 மற்றும் குழு B இல் 131 உட்பட பின்தொடர்தலின் போது 764 நோய் நிகழ்வுகள் ஏற்பட்டன. இரத்த சோகை (p=0.036) மற்றும் நிமோனியா (p=0.011) குழு A இல் அடிக்கடி காணப்படுகின்றன. குழு A குழந்தைகளில் மருத்துவமனையில் சேர்க்கப்படுவது மிகவும் பொதுவானது. (124/190) குழு B குழந்தைகளை விட (10/28, p=0.0027). குழு B இல், இறப்பு விகிதம் மிக அதிகமாக இருந்தது (75%) (OR=16, 95% CI [5.79-45.90.], P<0.001) மற்றும் முக்கியமாக 24 மாதங்களுக்கு கீழ் உள்ள குழந்தைகள் (OR=0.08, 95%) CI [0.01-0.47.], p=0.0017) மற்றும் முந்தைய (OR=0.21, 95% CI [0.03-1.25.], P=0.047).

முடிவு: குழந்தைகளுக்கான எச்.ஐ.வி- சிகிச்சை மற்றும் உயிர்வாழ்வை மேம்படுத்துவதற்கு குறைந்த வளங்களைக் கொண்ட நாடுகளில், குறிப்பாக குழந்தை பருவ நோய்களால் பலவீனமடைந்துள்ள இளம் வயதினரிடையே இன்னும் நிறைய செய்ய வேண்டியுள்ளது. பாதிக்கப்பட்ட குழந்தைகளின் உயிர்வாழ்வை மேம்படுத்த, WHO பரிந்துரைகளை அரசாங்கத்தால் செயல்படுத்துவது முன்னுரிமையாக இருக்க வேண்டும்.