இரத்தக் கோளாறுகள் மற்றும் இரத்தமாற்றம் பற்றிய இதழ்

சுருக்கம்

ஹைப்போ தைராய்டிசம்-தொடர்புடைய ஆட்டோ இம்யூன் தைராய்டிடிஸ் மற்றும் பாப்பில்லரி தைராய்டு புற்றுநோய்

அன்குடா அகஸ்டினா கியோர்கிசன்-கலாட்டியனு, மாரா கார்சோட், டானா டெர்சியா, அனா வாலியா, டான் பெரேட்டியனு, அலின் ஹொராட்டியு முரேசியன் மற்றும் அடினா கெமிஜியன்

ஆட்டோ இம்யூன் தைராய்டிடிஸ் (AI) மற்றும் பாப்பில்லரி வகை (PTC) என வேறுபடுத்தப்பட்ட தைராய்டு புற்றுநோய் சில நேரங்களில் தொடர்புடையது மற்றும் பல பொதுவான நோய்க்கிருமி வழிமுறைகள் விவரிக்கப்பட்டுள்ளன: BRAF பிறழ்வுகள், hOGG1 ஹீட்டோரோசைகோசிட்டி இழப்பு, இன்டர்லூகின்-10 செயல்படுத்தல், செலினோபுரோட்டோமாஸ் தொந்தரவுகள். ஆக்சிஜனேற்ற அழுத்தம் மற்றும் இரண்டாம் நிலை புற்றுநோயின் குறுக்கீடுகளால் AI வழங்கப்பட்டால், சர்ச்சைகள் PTC இன் மிகவும் தீவிரமான சுயவிவரத்துடன் தொடர்புடையவை. இது ஒரு தசாப்தத்திற்கு முன்னர் மல்டி-நோடுலர் கோயிட்டர் மற்றும் ஹைப்போ தைராய்டிசத்துடன் கண்டறியப்பட்ட 37 வயதான பெண்ணின் வழக்கு அறிக்கை. அவர் வெவ்வேறு நாளமில்லா மையங்களில் சிகிச்சை பெற்றார். ஆஸ்துமாவைக் கண்டறிவதில் அவளுக்கு தொடர்பு இல்லாத இடைவிடாத சுவாசக் கஷ்டங்கள் இருப்பதாக அவள் குற்றம் சாட்டத் தொடங்கினாள். சேர்க்கையில், தைராய்டு செயல்பாடு 1000 UI/mL (சாதாரண<35) உயர் எதிர்ப்பு தைரோபெராக்ஸிடேஸ் ஆன்டிபாடிகள் AI ஐ உறுதிப்படுத்தும் லெவோதைராக்ஸின் (LT4) சிகிச்சையின் கீழ் இயல்பானதாக இருந்தது. தைராய்டு அல்ட்ராசவுண்ட் 10 மில்லிமீட்டர் (மிமீ) பல முடிச்சுகளைக் காட்டியது, மேலும் 20 மிமீ வலது மடலில் ஒரு மேலாதிக்கம் இருந்தது. மொத்த தைராய்டக்டோமி மற்றும் நிணநீர் முனைகள் பிரித்தல் செய்யப்பட்டது. நோயியல் அறிக்கை AI மற்றும் மைக்ரோ-PTC அடையாளம் காணப்பட்டதை உறுதிப்படுத்தியது (3 ஆல் 2 மிமீ; T1N0M0). LT4 மாற்றீடு நிறுத்தப்பட்டபோது தைராய்டு சிண்டிகிராம் எதிர்மறையாக இருந்தது மற்றும் இரத்த தைரோகுளோபுலின் (TG) எதிர்மறை TG எதிர்ப்பு ஆன்டிபாடிகளுடன் மிகக் குறைவாக (0.2 ng/mL) இருந்தது. ஒரு நல்ல விளைவு மதிப்பிடப்பட்டுள்ளது மற்றும் கதிரியக்க அயோடின் நீக்குதல் சிகிச்சை LT4 இன் TSH அடக்கும் அளவுகள் மட்டுமே சேர்க்கப்படவில்லை. நீண்ட கால ஆட்டோ இம்யூன் ஹைப்போ தைராய்டிசம் வேறுபட்ட தைராய்டு புற்றுநோயிலிருந்து பாதுகாக்காது என்பதை இந்த வழக்கு உறுதிப்படுத்துகிறது, ஆனால் பாப்பில்லரி மைக்ரோகார்சினோமா ஒரு நல்ல முன்கணிப்பைக் காட்டுகிறது, இந்த குறிப்பிட்ட சூழ்நிலையில் காயத்தின் சிறிய பரிமாணங்கள் மற்றும் அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிறகு TG இன் குறைந்த அளவை அடிப்படையாகக் கொண்டது.