கார்டியோவாஸ்குலர் மருந்தியல்: திறந்த அணுகல்

சுருக்கம்

குறைந்த நடுத்தர வருமானம் உள்ள நாடுகளில் கார்டியோமயோபதியை மதிப்பிடுவதற்கான விரைவான இதய காந்த அதிர்வு நெறிமுறையின் தாக்கம்

Katia Menacho-மதீனா

பின்னணி: இதய காந்த அதிர்வு (CMR) என்பது இதயத்தின் செயல்பாட்டை அளவிடுவதற்கான தங்கத் தரமாகும்; கார்டியோமயோபதிகளில் உள்ள வடுக்களை இமேஜிங் செய்வதன் மூலம் அதிகரிக்கும் மதிப்பைச் சேர்க்கிறது மற்றும் இரும்பு அளவை மதிப்பிடுகிறது, மேலும் இது வழிகாட்டுதலில் (1) அதிகமாக குறிப்பிடப்படுகிறது . MRI அலகுகள் இருந்தபோதிலும், CMR ஒரு சிக்கலான மற்றும் விலையுயர்ந்த சோதனையாக அடையாளம் காணப்பட்டது, குறைந்த நடுத்தர வருமானம் கொண்ட நாடுகளில் (LMICs) மோசமான பயிற்சி மற்றும் கிடைப்பதுடன், இந்த நாடுகளில் அதிக இருதய விகிதம் இருந்தாலும் (2). ஆய்வின் நோக்கம், எல்எம்ஐசிகளில் மல்டிசென்டர் மட்டத்தில் விரைவான சிஎம்ஆர் நெறிமுறையின் சாத்தியமான தாக்கத்தை மதிப்பிடுவதாகும்.

முறைகள்: இதய அளவுகள், செயல்பாடு மற்றும் திசு குணாதிசயங்களை மதிப்பிடுவதற்காக முன்னர் உருவாக்கப்பட்ட ஒரு சுருக்கமான CMR நெறிமுறை (மாறுபடாத நெறிமுறை: T2* இரும்புச் சுமையின் மதிப்பீட்டிற்கான (3) மற்றும், தாமதமான காடோலினியம் மேம்படுத்தல் LGE மதிப்பீட்டைக் கொண்ட ஒரு மாறுபட்ட நெறிமுறை) (4 , 5) படம் 1. இரண்டு நெறிமுறைகளையும் பல மைய ஆய்வாகப் பயன்படுத்தினோம்: அர்ஜென்டினா, பெரு, இந்தியா, கேப் டவுன் மற்றும் கியூபா. 3 முதல் 24 மாதங்களுக்கு இடைப்பட்ட காலக்கட்டத்தில் மருத்துவத் தகவல், ஸ்கேன் செய்தல் மற்றும் பங்கேற்பாளர்களின் தாக்கத்தை மதிப்பிடுவதற்குப் பின் ஸ்கேன் செய்தல் .

முடிவுகள்: விரைவான CMR நெறிமுறையுடன் 550 ஸ்கேன்கள் (4 நாடுகள், 8 நகரங்கள், 14 மையங்கள்) செய்யப்பட்டன. 398 இல் மாறுபட்ட ஆய்வுகள் (74%). ஸ்கேன் தொடர்பான சிக்கல்கள் எதுவும் இல்லை. 90% ஆய்வுகளில் நல்ல தரமான இமேஜிங். 96% ஆய்வுகள் பரிந்துரையின் கேள்விக்கு பதிலளித்தன. கான்ட்ராஸ்ட் CMR ஸ்கேன் உள்ள அனைத்து நோயாளிகளும் CMR க்கு முன் குறைந்தபட்சம் ஒரு அடிப்படை 2D எக்கோ கார்டியோகிராம் பெற்றுள்ளனர். கான்ட்ராஸ்ட் ஆய்வுகளுக்கு சராசரி ஸ்கேன் கால அளவு 21 ± 6 நிமிடங்கள் மற்றும் மாறுபாடு அல்லாத T2* நெறிமுறைக்கு 12 ± 3 ஆகும். 65% பங்கேற்பாளர்களில் மிகவும் பொதுவான அடிப்படை நோயறிதல்கள் இஸ்கிமிக் கார்டியோமயோபதியை மதிப்பிடுவதற்கான ஆய்வுகளில் 29% இல் 65% பங்கேற்பாளர்களில் (24% இல் இதய இரும்பு அளவு மதிப்பீடு, 18% இல் HCM, 14% இல் DCM உட்பட) அல்லாத இஸ்கிமிக் கார்டியோமயோபதி ஆகும். கண்டுபிடிப்புகள் 59% நோயாளிகளில் நிர்வாகத்தை பாதித்தன. இருதய இரும்பு மதிப்பீட்டிற்கு: பங்கேற்பாளர்களில் 1/3 பேருக்கு இதயத்தில் இரும்புச் சத்து இருந்தது.

முடிவுகள்: CMR விரைவாகவும் எளிதாகவும் மலிவாகவும் வழங்கப்படலாம். தற்போதுள்ள தொழில்நுட்பத்துடன் எந்த நகர எல்எம்ஐசிக்களிலும் இது செயல்படுத்தப்படலாம். இந்த நெறிமுறை உயர்தர பரீட்சையைக் காட்டுகிறது, இது நோயாளி நிர்வாகத்தில் முக்கியமான தாக்கத்தை ஏற்படுத்துகிறது.