இரத்தக் கோளாறுகள் மற்றும் இரத்தமாற்றம் பற்றிய இதழ்

சுருக்கம்

வார்ஃபரின் தெரபி மேலாண்மையில் மருத்துவர்-மருந்தாளர் கூட்டு ஆன்டிகோகுலேஷன் கிளினிக்கின் தாக்கம்

பினயா சப்கோடா, ஸ்வேதா ஸ்ரேஸ்தா, அனுரோத் கிமிரே, நவீன் சந்திர கவுதம் மற்றும் ரஜனி ஷக்யா

பின்னணி: வார்ஃபரினுக்குப் பதில் தோராயமாக 40-45% இடைநோயாளி மாறுபாடு இன்னும் தெளிவாகத் தெரிகிறது. இந்த நிச்சயமற்ற தன்மைகள் ஆன்டிகோகுலேஷன் மூலம் பயனடையக்கூடிய நோயாளிகளுக்கு வார்ஃபரின் குறைவான பயன்பாட்டிற்கு பங்களிக்கின்றன. ஆன்டிகோகுலேஷன் கிளினிக்குகள் ஆன்டிகோகுலேஷன் மேலாண்மை, வார்ஃபரின் டோஸ் சரிசெய்தல் மற்றும் நோயாளியின் கல்விக்கான முறையான முறையை வழங்குகின்றன.

முறைகள்: மே முதல் செப்டம்பர் 2012 வரை நேபாளத்தில் உள்ள ஷாஹித் கங்கலால் நேஷனல் ஹார்ட் சென்டரில் உள்ள அறுவைசிகிச்சை வெளிநோயாளர் பிரிவில், வார்ஃபரின் சிகிச்சை மேலாண்மை (வழக்கு) தொடர்பான மருத்துவர்-மருந்தாளர் கூட்டு இரத்த உறைதல் கிளினிக் (பிபிஏசி) அணுகுமுறையை வழக்கமான ஆன்டிகோகுலேஷன் சிகிச்சையுடன் ஒப்பிட, வருங்கால வழக்கு-கட்டுப்பாட்டு ஆய்வு நடத்தப்பட்டது. UAT) மருத்துவர்களால் வழங்கப்படுகிறது (கட்டுப்பாடு). கட்டுப்பாடு (n=75) மற்றும் வழக்குக் குழு (n=75) ஆகியவை முறையான சீரற்ற மாதிரி மூலம் தேர்ந்தெடுக்கப்பட்டன, அந்த வகையில் கட்டுப்பாட்டு விகிதம் 1:1 ஆகும். UAT அணுகுமுறையின் மூலம் குறைந்தது மூன்று மாதங்களுக்கு தங்கள் இயந்திர இதய வால்வை மாற்றுவதற்கு வார்ஃபரின் தேவைப்படும் பங்கேற்பாளர்கள் சேர்க்கப்பட்டனர். இரத்தப்போக்கு அல்லது த்ரோம்போம்போலிக் நிகழ்வுகளின் அளவு விதிமுறை, உணவு, அறிகுறிகள் மற்றும் அறிகுறிகள் குறித்து அவர்களுக்கு ஆலோசனை வழங்கப்பட்டது. நோயாளியின் இரத்த உறைதல் சிகிச்சை துண்டுப்பிரசுரம் வழக்கு குழுவிற்கு வழங்கப்பட்டது. வார்ஃபரின் தொடர்பான தரவு ANOVA அளவை மீண்டும் மீண்டும் பயன்படுத்தி பகுப்பாய்வு செய்யப்பட்டது. ஒரு p <0.05 புள்ளியியல் முக்கியத்துவம் வாய்ந்ததாகக் கருதப்பட்டது.

முடிவுகள்: UAT அணுகுமுறையில் (4.45 ± 2.00) அடிப்படை சர்வதேச இயல்பாக்கப்பட்ட விகிதம் (INR) மதிப்பு 4.21 ± 1.75, 4.45 ± 2.00 மற்றும் 4.21 ± 1.75 ஆக மாற்றப்பட்டது, p 0.807, 0.0007 மற்றும் மூன்றாவது மற்றும் ஃபாலோ அப் போது. PPAC இல், அடிப்படை INR மதிப்பு (0.99 ± 0.81) தொடர்ந்து 2.21 ± 0.77 ஆக ப 0.000 உடன் அனைத்து பின்தொடர்தல்களிலும் பராமரிக்கப்பட்டது. PPAC இல், அடிப்படை மாதாந்திர செலவுக் குறைப்பு புள்ளியியல் முக்கியத்துவம் வாய்ந்தது, ஒவ்வொன்றிலும் p 0.000 இருந்தது.

முடிவு: PPAC அணுகுமுறையில் நோயாளியின் INR மதிப்பு புள்ளிவிவர ரீதியாக பரிந்துரைக்கப்பட்ட வரம்பிற்குள் இருந்தது (ஒவ்வொரு நிபந்தனையிலும் ப 0.000). நோயாளிகளின் வார்ஃபரின் சிகிச்சையை மருத்துவர்களும் மருந்தாளரும் இணைந்து நிர்வகிக்கும்போது நோயாளிகளின் INR மதிப்பை பரிந்துரைக்கப்பட்ட வரம்பிற்குள் வைத்திருக்க முடியும் என்று ஆய்வு காட்டுகிறது.