ஜர்னல் ஆஃப் கார்சினோஜெனிசிஸ் & மியூட்டாஜெனெசிஸ்

சுருக்கம்

கர்ப்ப காலத்தில் மார்பக புற்றுநோய் சிகிச்சைக்கான பலதரப்பட்ட அணுகுமுறையின் முக்கியத்துவம்: கர்ப்பத்துடன் தொடர்புடைய மார்பக புற்றுநோயின் புதிய நோயறிதலின் வழக்கு அறிக்கை

கிராண்ட் ஜே, டிகார்லோ சி மற்றும் வொஸ்னர்-ஹாய்சன் ஜே

கர்ப்பத்துடன் தொடர்புடைய மார்பகப் புற்றுநோய் (PABC) என்பது ஒரு அரிதான நோயறிதல் மற்றும் கர்ப்ப காலத்தில் மற்றும் பிரசவத்திற்குப் பிந்தைய முதல் வருடத்தில் புற்றுநோய்க்கான புதிய நோயறிதல்களை உள்ளடக்கியது. அதன் அரிதான தன்மை காரணமாக, அமெரிக்கன் மகப்பேறியல் மற்றும் மகப்பேறு மருத்துவக் கல்லூரி (ACOG) படி, இன்னும் தங்கத் தர சிகிச்சை இல்லை அல்லது கர்ப்ப காலத்தில் தரப்படுத்தப்பட்ட சிகிச்சை முறை இல்லை. 35 வயதான கிராவிடா 2 பாரா 1-0-0-1 சம்பந்தப்பட்ட ஒரு வழக்கை நாங்கள் புகாரளிக்கிறோம், அவருக்கு மருத்துவ நிலை II (T2 N1) மார்பகப் புற்றுநோய் இருப்பது கண்டறியப்பட்டது, அவர் கர்ப்பத்தின் மூன்றாவது மூன்று மாதங்களின் முற்பகுதியில் உடல் பரிசோதனைக்குப் பிறகு ஒரு தெளிவான எடையை வெளிப்படுத்தினார். அல்ட்ராசவுண்ட்-வழிகாட்டப்பட்ட பயாப்ஸி மோசமாக வேறுபடுத்தப்பட்ட ஊடுருவும் டக்டல் கார்சினோமா, நியூக்ளியர் கிரேடு 3, மைக்ரோபாப்பில்லரி அம்சங்களுடன், ஈஸ்ட்ரோஜன் ஏற்பி (ER 90%), புரோஜெஸ்ட்டிரோன் ஏற்பி (PR 25%) நேர்மறை, HER2 நேர்மறை 3+ உடன் Ki67 இன்டெக்ஸ் 75%. மகப்பேறியல், தாய்வழி கரு மருத்துவம், மார்பக அறுவை சிகிச்சை, நியோனாடல் ICU மற்றும் புற்றுநோயியல் ஆகியவற்றுக்கு இடையே விரிவான ஆலோசனை மற்றும் கலந்துரையாடலுக்குப் பிறகு, அட்ரியாமைசின் மற்றும் சைக்ளோபாஸ்பாமைடுடன் நியோட்ஜுவண்ட் கீமோதெரபி (என்ஏசி) தொடங்க முடிவு செய்யப்பட்டது. எங்கள் நோயாளி பிரசவத்திற்கு முன் 4 மொத்த NAC சிகிச்சைகளை முடித்தார், அதைத் தொடர்ந்து வாராந்திர டாக்ஸால் மற்றும் ஹெர்செப்டின் மற்றும் பெர்ஜெட்டா பிரசவத்திற்குப் பிறகு. இந்த நோயாளி கர்ப்பத்தை கால நிலைக்கு கொண்டு செல்ல மிகவும் விரும்பினார் மற்றும் பிரசவத்திற்கு முன்பே சிகிச்சையைத் தொடங்கினார், பிற வெளியீடுகளுடன் ஒப்பிடுகையில் இந்த வழக்கை தனித்துவமாக்கினார், இதில் பிரசவத்திற்குப் பிறகு சிகிச்சை தாமதமானது அல்லது சிகிச்சையைத் தொடங்குவதற்கு முன்பே கர்ப்பம் நிறுத்தப்பட்டது. இந்த தனித்துவமான சூழ்நிலையில் நோயாளிகளுக்கும் அவர்களுக்கும் சிறந்த சிகிச்சையைத் தேர்ந்தெடுப்பதற்கான சுயாட்சியை அனுமதிக்க, பல ஒழுங்குமுறை அணுகுமுறையின் முக்கியத்துவத்தை எங்கள் வழக்கு எடுத்துக்காட்டுகிறது.