ஜர்னல் ஆஃப் சர்ஜரி அண்ட் அனஸ்தீசியா

சுருக்கம்

இரத்தக்கசிவு நிகழும் அதிர்ச்சியின் முரைன் மாதிரியில் துணை சைட்டோசோலிக் ஆற்றல் நிரப்புதலுடன் மேம்படுத்தப்பட்ட மறுமலர்ச்சிக்குப் பின் உயிர்வாழும் நேரம்

எல் ரஷீத் ஜகாரியா, பெல்லால் ஜோசப், பைசல் எஸ் ஜெஹான், முஹம்மது கான், அப்தெல்ரஹ்மான் அல்கமால், ஃபஹீம் சர்தாஜ், முஹம்மது ஜாஃபர் கான் மற்றும் ராஜ்வீர் சிங்

குறிக்கோள்: ஒரு பயனற்ற ரத்தக்கசிவு ஹைபோவோலெமிக் அதிர்ச்சி (HS) புத்துயிர் பெறுவது சவாலானது. HS ஆனது செல்லுலார் ஆற்றல் நியூக்ளியோடைட்களின் ஆழமான குறைபாட்டுடன் தொடர்புடையது, இது கார்டியோ-சுற்றோட்டக் கைது காரணமாக மரணத்தை ஏற்படுத்தும். ஒரு உடனடி கார்டியோ-சுற்றோட்டத் தடையைத் தடுக்க, வாஸோபிரஸர்கள், பொதுவாக நோர்பைன்ப்ரைன், ஆக்கிரமிப்பு புத்துயிர்ப்பு முயற்சிகளால் சரி செய்யப்படாத ஒரு தொடர்ச்சியான ஹைபோடென்ஷனை நிர்வகிக்க தற்காலிகமாக நிர்வகிக்கப்படுகிறது. இந்த ஆய்வின் நோக்கம், நார்பைன்ப்ரைன், வாசோபிரசின் அல்லது நேரடி சைட்டோசோலிக் ஆற்றல் (அடினோசின்-5`-ட்ரைபாஸ்பேட், ஏடிபி) மூலம் லிப்பிட் வெசிகிள்ஸ் என்காப்சுலேட்டிங் ஏடிபி (ATPvvulating) ஐப் பயன்படுத்தி ஒரு பயனற்ற HS இன் துணை மறுமலர்ச்சிக்குப் பிறகு உயிர்த்தெழுதலுக்குப் பிந்தைய உயிர்வாழும் நேரத்தை தீர்மானிப்பதாகும்.

முறைகள்: 50 ஆண் ஸ்ப்ராக்-டாவ்லி எலிகள் தலா 10 பேர் கொண்ட 5 குழுக்களாக சீரமைக்கப்பட்டன: HS/வழக்கமான புத்துயிர் (CR), HS/CR+Norepinephrine, HS/CR+Vasopressin, HS/CR+Vesicles மற்றும் HS/CR+ATPv. (HS=கணக்கிடப்பட்ட இரத்த அளவின் 30% ஆரம்ப நீக்கம், 60 நிமிட ஹைபோடென்சிவ் கட்டம், மற்றும் தொடர்ச்சியான அதிர்ச்சிக் குறியீடு (SI)>5 மற்றும் சராசரி தமனி அழுத்தம் (MAP)<35 mmHg வரை கட்டுப்பாடற்ற ரத்தக்கசிவுக்கான மண்ணீரலின் அடுத்தடுத்த பரிமாற்றம் அடையப்பட்டது CR = சிந்தப்பட்ட இரத்தம் + பாலூட்டப்பட்ட ரிங்கர் கரைசலாக சிந்திய இரத்தத்தின் அளவை இரட்டிப்பாக்குகிறது. நேரடி சைட்டோசோலிக் ஏடிபி நிரப்புதல் ஏடிபிவி மூலம் நிறைவேற்றப்பட்டது, அவை ஏடிபியை இணைக்கும் அதிக ஃபுசோஜெனிக் லிப்பிட் வெசிகல்ஸ் ஆகும். தொடர்பில் இருக்கும் செல் சவ்வுடன் ஏடிபிவியின் இணைவு, நேரடி சைட்டோசோலிக் ஏடிபி டெலிவரிக்கு அனுமதிக்கிறது. மறுமலர்ச்சிக்குப் பிந்தைய உயிர்வாழும் நேரத்தை ஆய்வின் இறுதிப் புள்ளியாக நாங்கள் தீர்மானித்தோம்.

முடிவுகள்: அனைத்து விலங்குகளும் SI மற்றும் MAP ஆல் நிரூபிக்கப்பட்ட அதே வகை அதிர்ச்சியைக் காட்டுகின்றன. மீடியன் பிந்தைய உயிர்வாழ்வு நேரங்கள் (கப்லான்-மேயர் உயிர் பிழைப்பு வளைவுகள் மற்றும் நீண்ட தரவரிசை மாண்டல்-காக்ஸ் சோதனை மூலம் கணக்கிடப்பட்டது) பின்வருமாறு: HS/CR=35.5 நிமிடம்; HS/CR+Norepinephrine=38.5 நிமிடம்; HS/CR+Vasopressin=20 நிமிடம்; HS/CR+Lipid Vesicles கட்டுப்பாடு=88.5 நிமிடம்; மற்றும் HS/CR+ATPv=158.5 நிமிடம் (p<0.001).

முடிவு: ஒரு பயனற்ற ரத்தக்கசிவு ஹைபோடென்சிவ் ஷாக்கில் குறைக்கப்பட்ட செல்லுலார் சைட்டோசோலிக் எனர்ஜி ஸ்டோர்களை நிரப்புவது உயிர்த்தெழுதலுக்குப் பிந்தைய உயிர்வாழும் நேரத்தை நீடிக்கிறது மற்றும் கார்டியோ-சுற்றோட்டக் கைதுகளை தாமதப்படுத்துகிறது. இது உறுதியான புத்துயிர் நெறிமுறைகளைத் தொடங்குவதற்கான நேரத்தை வாங்குகிறது. செல்லுலார் ஆற்றல் செயலிழப்பு, மறுமலர்ச்சி முயற்சிகளுக்கு அதிர்ச்சி பயனற்ற தன்மையின் நோய்க்கிருமி உருவாக்கத்திற்கு பங்களிப்பதாக தோன்றுகிறது. ஒரு பயனற்ற ரத்தக்கசிவு ஹைபோவோலெமிக் அதிர்ச்சியின் அழுத்தம்-ஆதரவு மறுமலர்ச்சிக்கான வாசோபிரஸர்களின் தற்காலிக நிர்வாகம் உயிர்வாழும் நன்மைகளை ஏற்படுத்தாது.